Ваш зуб беспокоит вас уже несколько недель. Теперь боль стала невыносимой. Возможно, в последнее время у вас болела челюсть. Или вы недавно потеряли зуб.
Достаточно ли одного визита к стоматологу? Что, если вам нужно обратиться к челюстно-лицевому хирургу? Как узнать?
Сначала поговорите со своим стоматологом
Если у вас проблемы с зубами, деснами или челюстями, обратитесь к стоматологу, даже если боль ощущается вокруг рта или на лице.
Если ситуация экстренная и стоматолог недоступен, обратитесь в клинику неотложной помощи, а не в отделение скорой помощи. Однако лучше всего по возможности избегать и того, и другого. Они назначат вам лекарства только для устранения симптомов и посоветуют обратиться к стоматологу.
Ваш стоматолог справится с большинством проблем с полостью рта. Если он решит, что вам нужен челюстно-лицевой хирург, то порекомендует вам его.
Челюстно-лицевой хирург
Если ваш стоматолог рекомендует челюстно-лицевую хирургию, он имеет в виду специализацию стоматологии, связанную с вашим лицом и челюстями. Это хирургия, которая лечит заболевания и травмы областей вокруг рта.
Челюстно-лицевые хирурги проходят дополнительное обучение, выходящее за рамки того, что требуется от стоматолога. Некоторые из них получают медицинскую степень (MD) вместе с дипломами о челюстно-лицевой хирургии. Они проходят как минимум 4-летнее обучение по хирургической программе на базе больницы вместе с ординаторами по различным специальностям, включая анестезиологию.
Это включает в себя различные виды внутривенной седации, включая так называемый "сумеречный сон" и общую анестезию, при которой вы находитесь без сознания и не чувствуете боли. Она также может включать местную анестезию, при которой во время процедуры обезболивается только небольшой участок вашего тела.
Челюстно-лицевой хирург может помочь вам в следующих ситуациях.
Поврежденные зубы
В основном это происходит с зубами мудрости, которые также называются третьими молярами. Но это может произойти и в других местах во рту.
Иногда эти зубы выступают за линию десен, и челюсть достаточно велика, чтобы вместить их, но в большинстве случаев происходить по другому. Когда зубы прорезываются в дёснах в первый раз, им может быть тесно, поэтому они либо не прорезываются вовсе, либо прорезываются не полностью.
Это может вызвать воспаление десен и инфекции тканей десен, окружающих зубы мудрости. Кроме того, повреждённые зубы мудрости могут привести к необратимому повреждению близлежащих зубов, дёсен и костей, а иногда и к образованию кист или опухолей, которые могут разрушить отдельные участки челюсти.
Ваш стоматолог или хирург может порекомендовать вам удалить зубы мудрости до того, как с ними возникнут какие-либо проблемы. Но не только зубы мудрости иногда оказываются задетыми и требуют удаления. Другие зубы, например, клыки и премоляры, тоже могут стать причиной таких же проблем.
Проблемы с челюстным суставом
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет челюсть с черепом. Это маленький “шарнир”, расположенный прямо перед ушами. Это может вызвать такие проблемы, как боль в челюсти, отвисание челюстей, скованность движений и головные боли.
Большинство людей с заболеваниями ВНЧС можно успешно лечить с помощью комбинации пероральных препаратов, физиотерапевтических процедур и шин. Однако в запущенных случаях и когда диагноз указывает на конкретную проблему в суставе, возможно хирургическое вмешательство на суставе.
Могут помочь пероральные препараты, обезболивающие и пакеты со льдом. Но людям с повторяющимися проблемами может потребоваться хирургическая операция в полости рта.
Неправильный прикус
Если ваша челюсть или зубы выровнены неправильно, ваш стоматолог может порекомендовать ортогнатическую операцию. Это вариант для людей с чрезмерным прикусом, проблемами с жеванием или глотанием, некоторыми врожденными дефектами или апноэ во сне.
У некоторых людей верхняя и нижняя челюсти растут не правильно. Это может вызвать трудности с речью, приемом пищи, глотанием и дыханием. В то время как некоторые из этих проблем, например неправильное выравнивание зубов, можно исправить с помощью брекетов и других ортодонтических приспособлений, более серьёзные проблемы требуют хирургического вмешательства в полости рта, чтобы переместить всю верхнюю челюсть или её часть, нижнюю челюсть или обе в новое положение, более сбалансированное.
Часто ортодонт может исправить несовпадение зубов. Но если причина кроется в челюсти, возможно, потребуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Имплантаты
Вы можете заменить отсутствующий зуб зубным имплантатом. Хирург вставляет титановый имплантат в вашу челюсть, затем стоматолог устанавливает коронку. Зубные имплантаты используются при потере зуба в результате несчастного случая или инфекции или в качестве альтернативы мостовидным протезам.
Кандидаты на имплантацию зубов должны иметь достаточный уровень и плотность костной ткани, не должны быть склонны к инфекциям и должны быть готовы соблюдать правила гигиены полости рта.
Улучшение посадки зубных протезов
Для тех, кто впервые носит зубные протезы, перед изготовлением протезов может быть проведена хирургическая операция по исправлению неровностей челюстей, чтобы обеспечить лучшую посадку. Хирургия полости рта также может помочь тем, кто носит зубные протезы в течение длительного времени.
Опорная кость часто разрушается со временем, в результате чего зубные протезы перестают правильно сидеть. В тяжелых случаях челюстно-лицевой хирург может добавить костный трансплантат в те места, где осталось мало кости.
Проблемы со сном и дыханием
Сюда относятся такие вещи, как храп и апноэ во сне - состояние, при котором дыхание прекращается на короткое время во время сна. Врач, прошедший специальную подготовку может порекомендовать вам CPAP-аппарат или другое приспособление, открывающее дыхательные пути. Также может потребоваться хирургическое вмешательство, и вы обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.
Тип операции, который вам предстоит, будет зависеть от того, что именно блокирует ваше дыхание. Возможно, ваши дыхательные пути просто нужно увеличить, или же это может означать, что необходимо скорректировать определенную часть вашего рта или носовых проходов. Хирургические процедуры включают удаление мягких тканей ротоглотки (области в задней части рта) или нижней челюсти. Лазерная хирургия - это новый метод лечения.
Вы можете пройти процедуру в кабинете врача и в тот же день отправиться домой. Если операция, в которой вы нуждаетесь, будет более сложной, вам, возможно, придется провести несколько дней в больнице и возможно, вправить челюсть.
Челюстно-лицевые хирурги также могут оказать помощь:
- Восстановление нервов.
- Хирургия заячьей губы и волчьей пасти.
- Удаление повреждений на лице или внутри полости рта.
- Лечение травм лица.
- Биопсия.
- Инфекции лица.
Если у вас проблемы с зубами или деснами, проконсультируйтесь со своим стоматологом. Возможно, он сможет это исправить. Если нет, челюстно-лицевой хирург может оказать вам необходимую помощь.
