Мультифолликулярные яичники являются одним из частых обращений среди женщин с нарушениями цикла и задержками менструаций.
Самый первый симтом-нарушение цикла, точнее его удлинение. Но часто этот диагноз ставится запоздало. Потому что с самого начала девушка привыкла, что у нее менструации не приходят во время, есть нарушение цикла, а когда встал вопрос о рождении малыша, длинный перерыв между месячными, менструации 1 раз в 3 месяца стали уже проблемой.
Как избавиться от мультифолликулярных яичников?
Чаще всего женщинам просто “вызывают” менструации, не вникая в суть проблемы. Назначают препараты прогестерона, хотя он в данном случае не только бесполезен, но и вреден. Потому что ведет к затягиванию лечения и способствует развитию осложнений. Поэтому нельзя принимать препарты прогестерона, если у вас нет овуляции. Что как раз мы и видим при мультифолликулярных яичниках. Перапараты для второй фазы цикла помогают лишь тогда, когда есть первая фаза цикла. Чтобы стало немного понятнее разберем теорию.
Менструальный цикл состоит из 2-х фаз: фаза роста фолликула, которая заканчивается овуляцией, и вторая фаза, которая происходит после овуляции, когда на месте вышедшей яйцеклетки остается образование “желтого” цвета. Вторая фаза так и называется-фаза желтого тела. В первой фазе у женщин царят эстрогены, во второй-прогестерон. Без первой фазы цикла нет второй. Без эстрогенов не надо принимать прогестерон.
Нарушение первой фазы может быть в виде отсутвия роста фолликула (когда из нескольких фолликулов никто так и не вступает в рост). А значит при таком варианте событий мы с вами не можем получить яйцеклетку самостоятельно никак. Поэтому таким женщинам ставят диагноз мультифолликулярные яичники и бесплодие. А затем начинают искуственно стимулировать рост фолликулов или “вызывать” менструации. Способы разные. Многие откровенно вредные и устарели. Хотя на данном этапе было бы правильно разобраться с причиной отсутствия роста фолликула. Почему яичники становятся мультифолликулярными?
Задумайтесь, ведь если мы видим растение плохо растет или плохо дает плоды мы же не гормонами его поливаем? Мы удобряем, даем подкормку. У человека то же самое. Но почему-то подход стал насильственным, а не по законам природы. Хотя правильно бы сначала задуматься, почему по какой причине женский организм выпал из конкурентной борьбы, раз функция образования яйцеклеток и, как следтствие, размножения не выполняется?
Естественный отбор никто не отменял. И приоритет к размножению все также получают исключительно здровые особи женского пола. Поэтому всегда при нарушении цикла, а тем более, если он привел к бесплодию, нужно найти причину проблем со здоровьем. Устранить ее, тогда и стимулировать ничего уже не нужно будет. Логично?
Почему не происходит овуляция?
При отсутствии овуляции чаще всего мы видим длинный цикл с задержками менструаций до 35-60-90 и более дней. Были случаи, что менструации не приходят 1-2 года.
Если не брать поликистозные яичники (о них мы поговорим позднее), то основной причиной являются мультифолликулярные яичники. То есть в первой фазе цикла, когда из 8-9 фолликулов один должен стать доминатным и пойти в рост, ни один в рост не идет. Максимум доходит до 14-15 мм в диаметре и все. Таких крупных фолликулов может быть даже по 2 в каждом яичнике, но толку от них нет. Они не созревают, не лопаются. яйцеклетки из них не выходят. Поэтому на УЗИ мы видим множество фолликулов по 10-12 преимущественно одного размера.
Однако, если вы сделаете УЗИ только один раз в первую фазу цикла, то врач может и ничего не заподозрить, сказав, что у вас все хорошо. Поэтому всегда мы делаем несколько УЗИ за один менструальный цикл. Так можно отследить динамику роста фолликула и проверить, происходит ли овуляция или нет. Есть ли мультифолликулярные яичники или нет.
В норме у женщины за один год может быть 2-3 цикла, когда овуляция не происходит. Это обычное состояние, не требующее беспокойства. Но если таких циклов большинство, то это уже повод начать обследование на выяснение причины.
Как лечить мультифолликулярные яичники?
Любое лечение начинается с постановки диагноза. В нашем случае мультифолликулярные яичники не будут самостоятельным диагнозом. Это чаще всего следствие нарушения работы организма. Поэтому, чтобы понять как именно вам лечить мультифолликулярные яичники, нужно узнать ваш настоящий диагноз, сдать анализы, подходящие именно вам. Как это сделать? Пройти комплексную консультацию у хорошего специалиста, где на вас будут смотреть целостно и лечить заболевание комплексно. Я, например, всегда рассматриваю организм как единое целое, а не только то, что ниже пояса, хотя и являюсь врачом акушером- гинекологом. Начинать всегда надо с базы. Как человек спит, ест, есть ли проблемы в отношениях. Потому что на практике у кого-то к мультифолликулярным яиникам ведут диеты, голодания, режим дня, стрессы. Нормализовав только их вы уже можете получить отличный цикл.
Другим женщинам надо будет поработать с дефицитами, восполнить недостаток витаминов и минералов. Это будет их подготовительная база. потому что гормоны не образуются из воздуха. Они белково-жировой структуры. Поэтому, если у вас проблемы с питанием и пищеварением, например, появляются вздутия, запоры или частый стул по несколько раз в день, то это ведет к нарушению усвояемости питательных веществ из пищи. А это уже ведет к дефициту материала, из которых образуются ваши гормоны, что в конечном итоге приводит к развитию и является причиной мультифолликулярных яичников.
________________________________
Если вы хотите больше узнавать о всех тонкостях женского здоровья особенно при подготовке к беременности или ЭКО - подписывайтесь на мой телеграм канал “Стань мамой”.
Ваш врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, нутрициолог, специалист по гинекологической эндокринологии Ольга Геннадьевна Аттила
