Нередко при беременности возникает необходимость в приеме лекарств, но далеко не все они безопасны.
При беременности нередко возникают ситуации, когда может потребоваться прием лекарств. Это может быть обострение хронических болезней или острые ситуации – зубная боль, головная или какие-либо другие ситуации. Но будущей матери нельзя просто достать из аптечки привычные таблетки и принять, далеко не все из них допустимы при гестации, часть обладают негативными эффектами и могут навредить будущему ребенку. В идеале, все препараты, которые принимает беременная женщина, должны быть назначены либо гинекологом, либо терапевтом. Но ситуации бывают неотложными, женщина должна знать общую информацию о препаратах.
Лекарства у будущих мам
Если говорить обо всех лекарствах, то относительно применения их в период беременности, они могут быть разделены на определенные группы. Их важно знать для того, чтобы применять правильно и не нанести вреда ни женскому организму, ни будущему ребенку. С самого начала и до рождения организм матери и ее малыш – это целостная и единая система, имеющая общее кровообращение. И соответственно, большую часть того, что принимает мама, может также получить и плод, особенно если это сильнодействующие лекарства.
Они могут нанести телу растущего ребенка непоправимый вред, особенно в ранние сроки после зачатия, и врачи в лечении будущих мам исходят из принципов защиты плода. Лекарства могут негативно влиять на него только в ранние сроки беременности или в любом периоде, а также в родах. Поэтому, по возможности, стоит отказаться от приема каких-либо медикаментов, если ситуация это позволяет. Но есть, к примеру, хронические болезни, требующие лечения или осложнения самой беременности, также требующие коррекции. Тогда без приема лекарств плод может пострадать еще сильнее. В этом случае из двух зол выбирают меньшее.
Опасные болезни, тяжелые состояния и их лечение
Есть ситуации, когда без приема медикаментов просто не обойтись. К примеру, серьезные инфекционные болезни, грозящие внутриутробным инфицированием и гибелью плода, если их своевременно не пролечить. Кроме того, требуют медикаментозной коррекции и соматические, обменные болезни – это, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия, патологии почек. Без адекватной поддерживающей терапии можно вообще потерять ребенка. Поэтому в лечении при беременности нужна разумность и взвешенность, осторожность и выбор наименьшего вреда.
При наличии любой серьезной болезни препараты подбирают в стационаре, и проводят консилиум из нескольких врачей. Обычно это акушер, терапевт и специалист по конкретным патологиям, выявленным у будущей матери. Исходя из сложившейся клинической ситуации, течения и тяжести болезни, врачи подбирают комбинацию наиболее безопасных медикаментов, а также режим их дозирования и путь доставки – растворы в вену, внутримышечные инъекции или таблетки. Именно такая схема лечения наиболее безопасна, так как имеются данные статистики, что бесконтрольный прием таблеток и самолечение при беременности приводит к 1-2% пороков развития у малышей.
Влияние таблеток, растворов или инъекций на плод
Если говорить обо всех медикаментах – не все они опасны для женщины или плода, что связано с их составом, механизмом действия и длительностью курса лечения. Но важно знать, что многие привычные там таблетки, применяемые для коррекции определенных состояний, в период гестации могут оказаться очень опасными для плода. Разные виды таблеток или иных форм препаратов обладают различными эффектами относительно будущего малыша. Часть из них безопасны, но у многих есть способности к формированию анатомических или функциональных дефектов в развитии плода.
Некоторые таблетки опасны только в период закладки органов и тканей, другие – до самых родов, а есть те, что влияют на родовой процесс или дыхательный центр ребенка, что может существенно осложнить роды. Даже однократный прием некоторых средств может навредить в критические сроки, но обычно тяжесть эффекта тем сильнее, чем длительнее влияли таблетки или растворы медикаментов.
Классификация влияний на ребенка
Многолетние исследования и наблюдения за беременными и их детьми позволили создать классификацию препаратов по степени их влияния на течение беременности, развитие ребенка и родовой акт. Выделяются:
Эмбриотоксичность – это негативное влияние препаратов в самые ранние сроки – первые 4 недели от зачатия, период, когда у женщины только возникла задержка.
Тератогенность – это отрицательные эффекты на зародыш в период закладки тканей и органов. Во временном промежутке это период от 4 до 10 недель беременности. Обычно страдают конечности, внутренние органы или их части, отделы нервной системы.
Фетотоксичность – это влияние медикаментов на будущего ребенка с 11-ой недели беременности и до самых родов. Кроме того, данный эффект может также приводить к негативным последствиям и в период родового акта.
Для некоторых препаратов отмечены комплексные влияния, сочетание эмбрио- и тератогенности, нередко в сочетании еще и с последующим влиянием на функции тканей и органов.
Какие эффекты могут формировать препараты при беременности?
Неблагоприятное влияние на беременность самых ранних сроков оказывают производные кислот, сульфаниламиды, отрицательно могут повлиять также мочегонные препараты, гормоны, противоопухолевые средства или радиоактивные соединения. Ребенок может серьезно пострадать даже от небольших доз. Если эти препараты влияли в первые 3 недели, обычно беременность прерывается из-за тяжелых комбинированных поражений зародыша.
При приеме препаратов с 10 до 29 дня от зачатия возможны тяжелые грубые пороки, ребенок может иметь поражения мозга, сердца, почек, что также нередко приводит к замиранию беременности и выкидышам.
Поражения от 4-ой до 10-ой недели приводит к грубым порокам в развитии конечностей, недоразвитию внутренних органов. Ярким примером влияния препаратов в этом сроке является действие, применявшегося в 60-е годы в Америке успокоительного средства. Из-за него родилось целое поколение детей с аномалиями рук и инвалидностью.
Если препараты принимаются с 11-ой недели, обычно беременность не прерывается и грубые пороки уже не формируются, но возможны отрицательные влияния на рост и развитие плода, формирование и функционирование органов и тканей, их созревание. Нередко ребенок, подвергавшийся влиянию препаратов в этом периоде. Может родиться с проблемами в работе нервной системы, дыхательными расстройствами или поведенческими аномалиями.
