Пациентам рекомендовали воздержаться от полноценного участия в спортивных соревнованиях, если они не восстановили более 90% силы квадрицепсов и подколенных сухожилий, а также прыжков по сравнению с неповрежденной ногой.
Простые правила могут снизить риск повторной травмы передней крестообразной связки на на 84% после реконструкции!
Повторная травма коленного сустава после реконструкции передней крестообразной связки является распространенной и увеличивает риск развития остеоартрита. До 30% пациентов, перенесших реконструкцию, могут столкнуться с повторным разрывом передней крестообразной связки в первые несколько лет после операции. В течение 5 лет около 50% пациентов могут потребовать операции на мениске, что повышает прогноз посттравматического остеоартрита коленного сустава с 0–13% до 21–48%.
Комплексная проверка исследования включала изокинетический тест на силу квадрицепса, четыре теста в прыжке на одной ноге и два результата самоотчета. Эти данные были собраны в среднем через 2,1±0,6 месяца после травмы и через 6 и 12 месяцев после операции. Изокинетическая концентрическая сила квадрицепса измерялась при 60°/с с электромеханическим динамометром (Biodex 6000, Biodex Medical Systems, Shirley, New York, США). После четырех субмаксимальных тренировочных попыток следовал 1-минутный отдых, после чего было зарегистрировано пять повторений с максимальными усилиями. После измерения силы были проведены четыре прыжковых теста в следующем порядке: одинарный прыжок, перекрестный прыжок, тройной прыжок и прыжок на время 6 метров.
Асимметричная сила квадрицепсов связана с асимметричной биомеханикой колена во время прыжков, что, в свою очередь, предсказывает вторую травму передней крестообразной связки. Слабость четырехглавой мышцы бедра также является фактором риска развития ОА коленного сустава, что еще раз подчеркивает важность тщательной реабилитации и оценки силы четырехглавой мышцы. Также было обнаружено, что дефицит постурального контроля и измененный нервно-мышечный контроль тазобедренного и коленного суставов предрасполагают спортсмена ко второй травме передней крестообразной связки.
Факторы риска повторной травмы после реконструкции передней крестообразной связки были идентифицированы только с помощью сложного оборудования (изокинетическая динамометрия и трехмерный анализ движения), и в будущем основное внимание должно быть сосредоточено на более доступных тестах.
Вывод: спортсмены, перенесшие реконструкцию передней крестообразной связки, должны быть проинформированы о том, что послеоперационное участие в спортивных соревнованиях повышает 2-летнюю частоту повторных травм коленного сустава более чем в четыре раза. Более позднее возвращение к спорту и более симметричная сила квадрицепсов перед возвращением значительно снижают этот показатель. Таким образом, сочетание строгих временных и функциональных критериев имеет большой потенциал для восстановления.
Пациентам рекомендовали воздержаться от полноценного участия в спортивных соревнованиях, если они не восстановили более 90% силы квадрицепсов и подколенных сухожилий, а также прыжков по сравнению с неповрежденной ногой. Простые правила могут снизить риск повторной травмы передней крестообразной связки на на 84% после реконструкции
