Пролежни представляют собой изменения мягких тканей тела, которые развиваются из-за продолжительного нарушения их питания и сдавливания. Они могут возникнуть из-за длительного пребывания в одном и том же положении, что приводит к раздражению, отслоению кожи, образованию ран и даже некрозу тканей. В тяжелых случаях пролежни могут затронуть даже мышцы, сухожилия и костную ткань, что представляет угрозу для здоровья человека.
Пролежни появляются не только у ослабленных пожилых людей. Они могут образовываться из-за давления на костные выступы, из-за тугой гипсовой повязки или зубных протезов. Чаще всего у оперированных или травмированных людей, которые долго находятся в одном положении и не получают должного ухода.
Почему возникают пролежни?
- Ограничение подвижности. Одной из основных причин развития пролежней является ограничение подвижности. Люди, которые находятся в постели длительное время из-за тяжелых заболеваний, травм или других причин, подвержены риску развития пролежней из-за постоянного давления на определенные участки кожи;
- Травмы и ссадины. Поврежденная кожа менее защищена от давления и трения, что увеличивает риск развития пролежней;
- Ненадлежащий уход. Недостаточный уход за кожей также может привести к образованию пролежней. Влажная кожа, недостаток вентиляции, неправильное положение тела - все это может усугубить ситуацию;
- Плохое общее состояние здоровья. Человек с недоеданием, анемией, недостатком белка или электролитов более подвержен риску развития пролежней. Ослабленный организм менее способен бороться с негативными воздействиями на кожу;
- Внутренние швы, пуговицы и даже крошки на матрасе могут быть провоцирующим фактором;
- Другие факторы риска. Склероз, сахарный диабет, опрелость кожи, неправильный выбор белья для людей с недержанием мочи, а также слишком высокая температура воздуха - все эти факторы могут быть провоцирующими для образования пролежней.
5 стадий развития пролежней
- Стадия 1. На этой стадии пролежни только начинают развиваться. Кожный покров становится бледнее и краснее при нажатии, однако эти изменения исчезают после прекращения сдавливания. Важно заметить, что кожа на этой стадии еще не повреждена;
- Стадия 2. На этой стадии покраснение кожи уже не исчезает после прекращения сдавливания. Появляются поверхностные наросты и язвы, кожа становится более чувствительной и может быть болезненной. Эпидермис поврежден, что увеличивает риск инфекции;
- Стадия 3. На этой стадии пролежни достигают подкожной ткани. Кожа выглядит серьезно поврежденной, с припухлостью и краснотой. Дно раны может быть наполнено различными выделениями. Глубокие пролежни требуют более серьезного лечения и могут привести к осложнениям;
- Стадия 3 и 4. Здесь пролежни достигают мышц и костей, что представляет собой крайне серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Профилактика пролежней
Для предотвращения проблемы пролежней необходимо обеспечить правильный и внимательный уход за больным. Важно начинать профилактические меры сразу после начала заболевания.
- Периодическая смена положения. Одним из основных правил профилактики пролежней является регулярная смена положения человека в постели. Это необходимо делать каждые 2-3 часа и не менее 8 раз в сутки. Мы понимаем, что в силу работы и других факторов (пожилой человек кричит, ведет себя агрессивно итд) 8 раз в день менять положение тела в домашних условиях не получится, но постараться нужно это делать по возможности как можно чаще. При этом перемещения должны производиться очень осторожно, чтобы избежать дополнительного давления на кожу, её растяжения и травмирования;
- Уход за кожей. Важно следить за состоянием кожи больного. Кожу необходимо регулярно осматривать на наличие покраснений, ссадин, трещин. Обмывать человека необходимо регулярно теплой водой с мылом и мягкой губкой (можно заменить на нетканые салфетки). Вытирать обязательно досуха хлопчатобумажной тканью. Также есть специальные очищающие пенки для ухода за кожей лежачих больных и для мытья волос, которые подходят для регулярного применения и не требуют смывания водой (на рынке их существует множество, можно выбрать под свой бюджет, но наиболее популярна фирма SENI);
- Обработка кожи. В случае, если кожа пересушена - используются увлажняющие крема, если слишком влажная - можно использовать детскую присыпку для подсушивания. Участки кожи, на которые оказывается наибольшее давление, 3-4 раза в день смазывают камфорным или салициловым 1% спиртом. Если обнаружены покрасневшие участки - следует вокруг них сделать легкий массаж для нормализации кровообращения;
- Использование специальных средств. Для профилактики пролежней также можно использовать специальные средства - противопролежневые матрасы, подушки для держания стоп и рук, подушки для головы, под колени. Они помогают снизить давление на кожу и уменьшить риск возникновения пролежней. Рассмотрим два основных типа противопролежневых матрасов и принцип их работы.
Ячеистый противопролежневый матрас представляет собой матрас с воздушными ячейками, которые регулируются с помощью специального насоса. Принцип работы заключается в том, что воздух нагнетается и сдувается из различных зон матраса, что позволяет изменять давление на теле человека. Это способствует сохранению нормального кровообращения в тех местах, которые подвержены наибольшему давлению при лежании, и уменьшает риск возникновения пролежней.
Баллонный противопролежневый матрас состоит из набора отдельных воздушных камер, которые также контролируются специальным устройством. Поддержание оптимального давления в каждой камере позволяет равномерно распределить нагрузку на тело человека и предотвратить сдавливание тканей. Этот тип матраса также способствует улучшению кровообращения и снижению вероятности образования пролежней.
Использование противопролежневого матраса является необходимым элементом ухода за теми, кто проводит длительное время в постели или имеет ограниченную подвижность. Выбор между ячеистым и баллонным матрасом зависит от индивидуальных потребностей и рекомендаций медицинского персонала;
- Постельное и нательное белье. Постельное белье играет важную роль в процессе выздоровления. Чтобы избежать появления складок, которые могут вызвать дискомфорт и пролежни у лежачего человека, необходимо регулярно разглаживать простыни. Также важно обращать внимание на состояние нательного белья: грубые швы могут натирать кожу и усугублять состояние больного. Мокрое или загрязненное белье следует менять незамедлительно, чтобы избежать развития инфекций;
- Температура в помещении. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха и регулярно проветривать комнату. Помещение, где находится человек, должно быть умеренно теплым, без сквозняков;
- Питьевой режим. Должен быть регулярным, не менее 1,5 л. в сутки. Можно поставить рядом с кроватью бутылку с водой, чтобы контролировать питьевой режим;
- Питание. Играет важную роль в профилактике пролежней, т.к. при обезвоживании и истощении все функции организма ослабляются, в том числе и кожа, которая недополучает необходимых питательных веществ. Если человеку сложно кушать обычную пищу, следует её перебивать блендером или использовать специальные белковые смеси;
Пролежни - это серьезная проблема для людей с ограниченной подвижностью или теми, кто проводит длительное время в постели. Они могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции, гнойничковые образования и даже сепсис. Профилактика пролежней играет ключевую роль в поддержании здоровья кожи и предотвращении серьезных осложнений. Следуя простым рекомендациям по уходу за кожей, регулярным переменам положения и поддержанию общего здорового образа жизни, можно снизить риск развития пролежней или максимально отодвинуть период до их возникновения.
