Одной из задач, которую необходимо решить родителям будущих первоклассников, является прохождение медицинского осмотра перед школой. Он позволяет понять, насколько ребенок готов к предстоящей учебной нагрузке и занятиям физкультурой, нет ли у него противопоказаний и получить рекомендации от специалистов.
Правовое регулирование
Порядок прохождения медосмотра перед школой опирается на положения:
- Приказа Минздрава от 10 августа 2017 года №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
Указанный приказ Минздрава №514н упразднил понятие предварительных осмотров перед школой. Но это не значит, что будущим школьникам не нужно проходить медицинские обследования.
Теперь вместо них проводятся регулярные профилактические осмотры детей, а состав медкомиссии зависит от возраста ребенка.
Цели прохождения медосмотра
Детский профилактический осмотр – это комплексное медицинское обследование, направленное на выявление заболеваний и вероятности их развития.
Целями прохождения медосмотров являются:
- своевременное определение патологических состояний, заболеваний и факторов риска;
- разработка рекомендаций для детей и их родителей;
- определение одной из 5 групп здоровья.
Где можно пройти медкомиссию в школу в 1 класс
Место прохождения медицинского обследования перед первым классом родители выбирают по своему усмотрению. Детская диспансеризация входит в программу государственных гарантий по ОМС, поэтому все обследования можно пройти бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.
Другой способ пройти медкомиссию – обратиться в частную клинику и пройти все обследования платно. Если частный медцентр обладает лицензией на проведение профилактических медосмотров, отказывать родителям в приеме заключения из платной клиники в школе не вправе.
В зависимости от города и состава обследований стоимость медосмотра к школе в 2024 году составляет 10000-20000 рублей.
Порядок прохождения медосмотра перед школой
Дети, которые посещают детский сад, обычно проходят все обследования в течение года по согласованному графику. Родителям просто нужно забрать медицинскую карту из детского сада и передать ее медсестре.
Если ребенок не посещал детский сад перед школой, родителям стоит придерживаться следующего порядка:
- Обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру (фельдшеру). Для диспансеризации ребенку потребуется прикрепление к поликлинике и полис ОМС.
- Педиатр выдаст направления к специалистам и на анализы, а также разъяснит порядок прохождения обследований, права родителя и ребенка и получит информированное согласие на обследования.
- На первом этапе диспансеризации дети проходят осмотр узких специалистов и сдают анализы.
- После завершения первого этапа обследований нужно посетить педиатра, который выдаст итоговое заключение с рекомендациями и определит группу здоровья, а также группу для занятий физкультурой. При вынесении окончательного заключения и определении группы здоровья будут учтены:
- наличие хронических заболеваний;
- функциональных нарушений;
- уровень сопротивляемости негативным факторам.
Если результаты обследования выявили наличие отклонений или не позволили установить диагноз, то ребенка направят на дообследования на второй этап.
Список врачей перед поступлением в первый класс в 2024 году
Диспансеризация предполагает прохождение осмотра у врачей-специалистов, сдачу анализов и прохождение обследований. Перечень обследований зависит от того, в каком возрасте ребенок его проходит - в 6 или 7 лет.
Дети в 6 лет перед школой должны пройти 11 врачей:
- педиатра;
- невролога;
- офтальмолога;
- хирурга;
- стоматолога;
- травматолога-ортопеда;
- оториноларинголога;
- психиатра;
- акушера-гинеколога — девочкам;
- уролога-андролога — мальчикам;
- эндокринолога.
У родителей не могут требовать прохождения ребенком дополнительных обследований, не предусмотренных Приказом №514н. Например, рентген-обследования, прохождения логопеда, дерматолога или психолога: это незаконно.
Но при подозрении на наличие у ребенка какого-либо заболевания ему могут порекомендовать консультации специалистов и анализы, не входящих в основной перечень медосмотра (на втором этапе).
Если ребенок ранее консультировался у специалиста из перечня, то результаты этих обследований могут учесть при диспансеризации перед школой. Сроки давности осмотра врачей-специалистов не должны превышать 3 месяцев, КТ и рентгена – 12 месяцев (согласно п.17 Приказа №514н).
Для детей 7 лет в "минимальный набор обследований" входят:
- педиатр;
- невролог;
- детский стоматолог;
- офтальмолог;
- оториноларинголог.
Какие анализы и обследования нужно пройти
Дети в 6 лет сдают два анализа: общий анализ крови и мочи. Кроме того, перед школой понадобятся:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ почек;
- ЭКГ (электрокардиография) и ЭХО-КГ.
В 7 лет обязательными в рамках профилактического осмотра остаются только общий анализ крови и мочи.
Приказ №514н не предусматривает проведение УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной функции у мальчиков и девочек (они нужны были до 2018 года).
Когда пройти медосмотр перед школой
Пройти медицинское обследование можно в любое время, после того как ребенку исполнилось 6 лет.
Сроки проведения медосмотра перед школой составляют не более 20 дней. Если ребенка направили для прохождения дообследований, то сроки могут возрасти до 45 дней.
В частных центрах прохождение комплексного осмотра обычно занимает 1 день, но услуга – платная.
Как оформляются результаты обследований
Результаты прохождения медосмотра перед школой вносятся в медицинскую карту по форме 026/у-2000. Это официальный документ, содержащий комплекс сведений о лечении ребенка в стационаре и оперативных вмешательствах, травмах, прививках и рекомендациях и пр.
Обычно родители покупают медицинскую карту перед детским садом, а к моменту поступления в школу в нее просто вносятся дополнительные сведения.
Обязательно ли проходить медицинский осмотр
Прохождение медицинского осмотра, в первую очередь, в интересах родителей и ребенка. Ведь он позволяет выявить заболевания на ранних этапах и предпринять меры по недопущению развития болезни или снизить негативные последствия от нее. Например, диагностировать проблемы со зрением или сердцем, которые могут повлиять на успеваемость в школе.
Обязать родителей проходить с детьми медобследования никто не вправе. По закону родителей вправе отказаться как от всех врачебных консультаций и анализов, так и от некоторых медицинских вмешательств, которые кажутся им лишними.
Согласно ст.20 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязательным условием для проведения профилактического осмотра ребенка является письменное добровольное согласие со стороны родителей на медицинское вмешательство.
В соответствии п.19 Приказа Минздрава №514н при отказе родителями от одного или нескольких медицинских вмешательств осмотр считается завершенным в объеме проведенных обследований. То есть ребенку все равно выдадут медицинское заключение на основании тех обследований, которые он прошел.
Родители нередко сталкиваются с угрозами со стороны врачей пожаловаться в органы опеки за отказ от медосмотра. Может ли поликлиника или школа пожаловаться на родителей, которые не хотят обследовать своих детей? Согласно Приказу №514н предусмотрен только один случай, когда врач должен оповестить полицию: если в ходе осмотра выявлены признаки причинения вреда ребенка.
Если родители просто отказываются от отдельного осмотра специалиста или от прививки, то ничего за это им не грозит. Но если речь идет о систематическом игнорировании потребностей ребенка, отсутствии заботы о его здоровье, если отказ от медицинского вмешательства угрожает жизни ребенка, то врач действительно может обратиться в полицию или органы опеки. В этом случае дело может дойти до ограничения или даже лишения родительских прав (на основании ст.69 Семейного кодекса) или административной ответственности (по ст.5.35 Кодекса об административных правонарушениях).
Примут ли в школу без прививок
Согласно ст.11 Закона об иммунопрофилактике прививать ребенка допускается только при наличии добровольного информированного согласия от родителей. Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и гарантирует право родителей на отказ от вакцинации. Причем, для отказа не обязательно иметь медотвод – отказываться можно ото всех прививок или каких-то определенных без указания причин.
Ответственность за отказ от прививок для родителей законодательно не предусмотрена.
Детей без прививок могут временно не допускать в школу. Но только при одном условии – если есть угроза пандемии и массового заражения инфекционными заболеваниями. Причем, наличие такой угрозы должно быть подтверждено документально в виде решения федеральных, региональных властей или санитарного врача (на основании п.2 ст.31 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
Таким образом, если местные власти или Роспотребнадзор не нашли угроз возникновения эпидемии и не проводят противоэпидемические мероприятия в регионе, отказать ребенку в обучении из-за отсутствия прививок школа не вправе.
Если администрация школы забыла о том, что право на образование в России гарантировано Конституцией и не обусловлено наличием или отсутствием у ребенка прививок, то ее могут привлечь к ответственности.
За нарушение права на образование ребенка школе грозит административный штраф по ч.1 ст.5.57 Кодекса об административных правонарушениях:
- для должностных лиц – 30000-50000 р.;
- для юрлиц – 100000-200000 р.
Примут ли ребенка в школу без пробы Манту
Что касается отказа от пробы Манту, то попасть в школу без этого обследования будет не так просто. Да, родители также вправе отказаться от пробы Манту, но им придется подтвердить отсутствие у ребенка туберкулеза альтернативными способами.
Подробнее читайте в материале Новый СанПин по профилактике туберкулеза – 2021. Правда ли, что обязательные пробы Манту для школ и детских садов отменили?
Куда жаловаться на отказ в приеме в школу без прививок
Если ребенка не хотят принимать в школу без прививок, то для защиты своих прав можно пожаловаться:
- в прокуратуру;
- Роспотребнадзор;
- Рособрнадзор;
- уполномоченному по правам ребенка.
Краткое содержание
- Перед школой дети проходят профилактический медицинский осмотр.
- Состав врачей для прохождения обследования перед школой содержится в Приказе №514н и включает осмотр.
- Родители вправе отказаться от прохождения медосмотра полностью или частично.
- Пройти медосмотр перед школой можно в поликлинике по мест жительства или в платном медцентре.
- Отсутствие прививок не может стать основанием для отказа в приеме в школу.
