Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – это патологическое состояние, которое может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Оно проявляется постоянными или периодически возникающими болевыми ощущениями, локализованными в области таза. Боли нередко сопровождаются нарушениями функций половых органов, кишечника и/или нижних отделов мочевыводящих путей. Однако выявить явные патологические процессы, являющиеся причиной данных болевых ощущений, при этом обычно не удается.
При СХТБ болевые импульсы от органов малого таза передаются в центральную нервную систему. Частая болевая импульсация вызывает у пациентов не только ухудшение самочувствия, но и эмоциональную лабильность, повышенную тревожность, слабость, нарушение концентрации внимания и снижение работоспособности. Поэтому наличие данного синдрома требует своевременной диагностики и правильной комплексной терапии.
Причины, которые приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли очень разнообразны. Они делятся на урологические, гинекологические, неврологические, хирургические, психологические.
Чем дольше протекает синдром хронической тазовой боли, тем сложнее провести правильную диагностику и эффективное лечение. К медицинским специалистам следует обращаться как можно раньше, на начальных стадиях данного заболевания. Заподозрить синдром хронической тазовой боли можно при возникновении болей в области нижнего отдела живота, в пояснично-крестцовой области или промежности, которые проявляются время от времени, либо длятся постоянно.
В нашей клинике врачи имеют опыт диагностики и лечения самых долгих и сложных болей тазовой области, ежедневно применяют подход консилиумныхприемов, когда доктора совместно опрашивают, осматривают пациентов, применяют инструментальные способы диагностики, которые соответствуют их специальности и уже на приеме соизмеряют какие симптомы к проблемам в каких структурах могут соответствовать, согласовывают взаимодополняющий план обследования и лечения, чтобы учесть все особенности здоровья обратившегося пациента.
Так же в наших условиях применяются самые новые и трудновыполнимые методики лечения боли, при этом мы поддерживаем контакт с другими клиниками и передовыми специалистами в лечении хронических болей, чтобы при необходимости дополнить наш план лечения другими методами, в том числе операциями.
В нашей практике нередки случаи когда сложные проблемы решаются достаточно просто, поэтому при необходимости мы проводим стандартное обследование:
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• микроскопия и бактериологическое исследование шейки матки и влагалища у женщин, предстательной железы у мужчин;
• диагностика заболеваний, передающихся половым путем
• а также УЗИ диагностика.
В тех случаях, когда рутинные диагнозы исключены мы применяем более узкопрофильные методы диагностики:
• ЭНМГ(электронейромиография), в том числе с применением датчика святого Марка;
• УЗИ исследование периферических нервов;
• КУДИ(комплексное уродинамическое исследование);
• Цистоскопия;
• Лечебно-диагностические блокады с применением УЗИ и ЭМГ навигации;
• Мануальн-мышечное тестирование;
• Оценку эмоционального статуса;
• Измерение порога болевой чувствительности;
• Консилиумные приемы на грани тех специальностей, которые лучше подходят для диагностики боли у конкретного пациента;
• МРТ и КТ-исследование – в том числе с контрастным усилением, приинеобходимости пересматриваем снимки на приеме в клинике, консультируем удаленно с профессиональными лучевыми диагностами при необходимости;
Медицинская статистика свидетельствует о том, что в 3% случаев даже тщательное обследование и диагностика не позволяет выявить и установить причину тазовой боли. В подобных ситуациях следует предположить наличие взаимосвязи между синдромом хронической тазовой боли и некоторыми заболеваниями нервной системы: невротические и депрессивные состояния, аффективные расстройства, эпилепсия и пр. Такие пациенты дополнительно нуждаются в консультации невролога, а также в проведении специальных методов лечения.
Лечение тазовой боли:
• Подбор системной медикаментозной терапии;
• Методы физического лечения, сюда включается физиотерапия, мануальная терапия, методы физической реабилитации, Ударно-волновая терапия, массаж, кинезиотейпирование;
• Блокады мышц и нервов(в том числе блокада полового нерва) с применением противовоспалительных веществ под контролем навигации УЗИ и ЭНМГ;
• Ботулинотерапия при стойких болевых спазмах(миофасциальный болевой синдром);
• PRP – терапия(применение плазмы с взвесью тромбоцитов для ускорение регенерации тканей);
• Коррекция психо-эмоционального статуса путем формирования четких и разумных целей при конкретной патологии, при необходимости осуществляем подбор антидепрессантов и противотревожных препаратов, психотерапевтическое консультирование, в том числе применением медицинского гипноза.
📍Москва 📲Запись на приём по телефону: +79859715345
Автор: Малинина Ольга Юревна, один из ведущих специалистов клиники
Доктор Проф drprof.clinic
