Симптом Джона Томаса (18+)

Сегодня познакомлю Вас с одним из секретов, как можно обнаружить патологию на рентгенограмме.

Автор: Кокунин Алексей Олегович \ врач МРТ, КТ, рентгенолог \ Высшая категория \ Член Европейского общества радиологов (ESR)

Симптом Джона Томаса, также известный как симптом Трокмортона, наблюдается на рентгенограммах области таза и тазобедренных суставов у пациентов мужского пола. Подсказкой выступает... пенис. Он может указывать на проблему.

Когда пенис (а точнее его тень, видимая на снимке) направлен в сторону патологии, например, перелома кости, это считается «положительным симптомом Джона Томаса», если он указывает в другую сторону, это «отрицательный симптом Джона Томаса».

На представленном ниже снимке пенис указывает нам на опухоль (энхондрому) правой бедренной кости.

Энхондрома правой бедренной кости, и наш помощник чётко нам на неё указывает

На снимке ниже мы видим перелом шейки бедра справа и положительный симптом Джона Томаса.

перелом шейки бедра справа и положительный симптом Джона Томаса

Впервые выявил эту пикантную закономерность американский невролог Томас Бентли Трокмортон.

А кто такой Джон Томас?

Так в Британии в шутку именуется мужской половой орган (не спрашивайте меня, почему).

хронический остеомиелит левого тазобедренного сустава

В статье 2010 года авторы показали, что данный симптом имеет точность ≈ 87,8%. Самая сильная положительная корреляция обнаружена у пациентов с переломами в области тазобедренного сустава (≈ 91.9%).

Есть ли научное объяснение этому удивительному симптому?

Спустя много лет кропотливых исследований, была выдвинута теория, согласно которой пациенты (мужчины), испытывая боль с одной стороны, чаще всего стараются лечь на неё, чтобы снизить дискомфорт, при этом пенис под действием силы земного притяжения перемещается в эту же сторону.

Также проводился анализ угла под которым находится пенис, но данные получились противоречивыми.

Проведенный мета-анализ нескольких исследований показал, что симптом был положителен у 1089 пациентов из 1439 с патологией, тем самым его чувствительность составила внушительные 75.7%.

"Видишь? Симптом Трокмортона положительный"

Фемороацетабулярный импинджмент типа CAM с переломом шейки левой бедренной кости

Теперь и вы, уважаемые читатели, посвящены в одну из тайн медицины и знаете что позволяет нам поставить диагноз. А фраза "Где перелом? Да хрен его знает!" - звучит не так уж абсурдно, неправда ли?

Спасибо за внимание!

Всех с международным днём смеха!

01 апреля 2024 г.

Не забудьте нажать 👍 и подписаться на канал, чтобы ничего не пропустить.

Читать ещё: