Занимательная диагностика | Pro.Diagnosi

Молодой мужчина 32 лет обратился с жалобами на слабость, длительный кашель и невысокую температуру. На КТ выявлен двухсторонний воспалительный процесс в лёгких, преимущественно в верхних долях, полость распада в нижней доле левого лёгкого. Налицо типичная картина запущенного туберкулёза. 🔹Возбудитель: Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Она может поражать почти любые органы и ткани человеческого тела. 🔹Передаётся: воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре). 🔹Заразиться можно в местах скопления людей, при тесном контакте с больным...

К нам на МРТ обратилась женщина 70 лет у которой ранее обнаружили опухоль на КТ. В таких случаях МРТ назначается для уточнения структуры опухоли и уточнения некоторых других нюансов (для решения по дальнейшей тактике). Образование достаточно крупное, размером с куриное яйцо, оказывает умеренное объёмное воздействие на мозг (масс-эффект). В таких ситуациях рекомендуется выполнение исследования с в/в контрастом. Это позволяет точнее оценить структуру опухоли и часто даже предположить её гистологический тип, что ранее (до эры МРТ) было нереальной задачей...

"Этот парень был из тех, кто просто любит жизнь..." (с) *** Мужчина 65 лет (только выходит на пенсию), обратился к нам для проведения МРТ. Перед исследованием, как обычно, спрашиваем что беспокоит. "Было уже несколько инсультов. Сейчас голова совсем не соображает и память плохая" - жалуется пациент. На МРТ мозга видим печальную картину: уменьшение объёма мозга (атрофия), множественные очаговые изменения, в т.ч. есть много "дырок", как в сыре: Эти "пробоины" - лакунарные кисты после множественных инсультов (они возникают, когда прекращается кровоток в мелких сосудах из-за бляшек и тромбов)...

Для обследование мозга обратился молодой мужчина, без каких-то грубых внешних проблем. Направил его невролог, обследование плановое по поводу недавно возникшего приступа судорог (эпилепсии), делает исследование впервые. Ходит сам, говорит с небольшим затруднением. Увидев МРТ было сложно сдержать эмоции, поскольку.. левое полушарие мозга практически полностью отсутствовало! При расспросе родственников они вспомнили, что у него при рождении были некоторые проблемы (асфиксия?) и в дальнейшем он наблюдался у детского невролога...

Умение включать голову (критически мыслить) - очень полезное качество для любого человека, а уж у врача оно должно быть по умолчанию. Профессия обязывает.. Однако, в медицине по-прежнему существуют нелепые казусы, которые многие повторяют из раза в раз, даже не задумываясь что они делают. Один из моих "любимых" примеров всеобщего идиотизма - исследование органов брюшной полости. До сих пор в большинстве клиник страны предлагают на выбор сделать отдельно томографию (КТ / МРТ) органов брюшной полости (полости живота) и - отдельно (!!!) - забрюшинного пространства...

Качество подготовки повышает информативность исследования и комфорт пациента. Во-первых ознакомьтесь с противопоказаниями: МРТ проводить нельзя, если: Внимание! многие металлы, использующиеся в медицине - совместимы с МРТ! Титан и др. сплавы из немагнитящихся металлов, например, стоматологические конструкции, в т.ч. современные брекет-системы - не являются противопоказанием к исследованию). Неправильно: Принести только документы, удостоверяющие личность. Все остальные документы "забыть" дома. Правильно:...

Молодая женщина обнаружила небольшие следы крови между менструациями, других жалоб не было. Не стала долго ждать и обратилась к гинекологу. Врач при осмотре шейки матки выявила эрозивные изменения, примерно как на изображении №3: Предположив дисплазию или рак, доктор взяла биопсию и порекомендовала выполнить МРТ малого таза, пока ожидается результат гистологии. УЗИ тоже сделали, но его недостаточно при онкологических заболеваниях! При обследовании малого таза, МРТ (1,5 или 3 Тл) - золотой стандарт...

Недалеко от Парижа группа ученых уже почти 20 лет занимается созданием и "доведением до ума" самого мощного в мире МРТ, который может сканировать всё тело человека. Проект, названный Iseult MRI, был начат в 2006 году. В 2019 году аппарат был смонтирован и ученым удалось достичь магнитного поля в 11,7 Тесла (Тл), что является мировым рекордом для такого типа МРТ-сканеров (магнитное поле в 223 000 раз больше магнитного поля Земли). Некоторые факты: вес оборудования 132 тонны. Длина 5 м; диаметр 5 м; диаметр тоннеля томографа 90 см...

Сегодня познакомлю Вас с одним из секретов, как можно обнаружить патологию на рентгенограмме. Автор: Кокунин Алексей Олегович \ врач МРТ, КТ, рентгенолог \ Высшая категория \ Член Европейского общества радиологов (ESR) Симптом Джона Томаса, также известный как симптом Трокмортона, наблюдается на рентгенограммах области таза и тазобедренных суставов у пациентов мужского пола. Подсказкой выступает... пенис. Он может указывать на проблему. Когда пенис (а точнее его тень, видимая на снимке) направлен...

К нам в центр МРТ из соседнего региона (из небольшого городка) обратилась юная девушка для исследования позвоночника. _______ Анамнез: изначально здоровый подросток, ≈ 3 года назад начала жаловаться слабость, дискомфорт а потом и боли в ногах, быструю утомляемость. Пришлось забыть о занятиях в спортивной секции. Обращались к неврологу в детскую поликлинику по месту жительства и там даже назначили рентгенограмму! (как в той песне, "из того что было.."). На рентгенограмме - норма (кто бы мог подумать!)...

«Вот там отличный центр МРТ(КТ), сразу выдают протокол описания и ждать не надо! Так удобно! Отличный сервис!» На самом деле бежать оттуда надо это - серьёзный повод задуматься. Лет 15 назад, когда в стране появилось много коммерческих МРТ/КТ центров, сложилась порочная практика выдачи протокола исследования сразу: пациент выходит из аппарата, ждёт 5-20 минут и - вуаля! ему выдают подробный протокол описания на листе А4. Чудо! Наверное, это пошло по аналогии с УЗИ. Но томография - это совсем не...

Молодой мужчина, назовем его Андрей, нащупал у себя что-то в области шеи, похожее на увеличенный лимфоузел. Кто-то может быть и не обратил бы на это внимание, но Андрей насторожился и решил обратиться к доктору. Правда начал он сразу с диагностики, минуя терапевта (а зря). Поехал не абы куда, а в крупную высоко котирующуюся клиническую больницу в городе - миллионнике и там сделал УЗИ, платно. Получил на руки заключение: «Двухсторонняя шейная лимфоаденопатия. Рекомендована консультация онколога»...