Занимательная диагностика | Pro.Diagnosi

"Этот парень был из тех, кто просто любит жизнь..." (с) *** Мужчина 65 лет (только выходит на пенсию), обратился к нам для проведения МРТ. Перед исследованием, как обычно, спрашиваем что беспокоит. "Было уже несколько инсультов. Сейчас голова совсем не соображает и память плохая" - жалуется пациент. На МРТ мозга видим печальную картину: уменьшение объёма мозга (атрофия), множественные очаговые изменения, в т.ч. есть много "дырок", как в сыре: Эти "пробоины" - лакунарные кисты после множественных инсультов (они возникают, когда прекращается кровоток в мелких сосудах из-за бляшек и тромбов)...

Для обследование мозга обратился молодой мужчина, без каких-то грубых внешних проблем. Направил его невролог, обследование плановое по поводу недавно возникшего приступа судорог (эпилепсии), делает исследование впервые. Ходит сам, говорит с небольшим затруднением. Увидев МРТ было сложно сдержать эмоции, поскольку.. левое полушарие мозга практически полностью отсутствовало! При расспросе родственников они вспомнили, что у него при рождении были некоторые проблемы (асфиксия?) и в дальнейшем он наблюдался у детского невролога...

Умение включать голову (критически мыслить) - очень полезное качество для любого человека, а уж у врача оно должно быть по умолчанию. Профессия обязывает.. Однако, в медицине по-прежнему существуют нелепые казусы, которые многие повторяют из раза в раз, даже не задумываясь что они делают. Один из моих "любимых" примеров всеобщего идиотизма - исследование органов брюшной полости. До сих пор в большинстве клиник страны предлагают на выбор сделать отдельно томографию (КТ / МРТ) органов брюшной полости (полости живота) и - отдельно (!!!) - забрюшинного пространства...

Качество подготовки повышает информативность исследования и комфорт пациента. Во-первых ознакомьтесь с противопоказаниями: МРТ проводить нельзя, если: Внимание! многие металлы, использующиеся в медицине - совместимы с МРТ! Титан и др. сплавы из немагнитящихся металлов, например, стоматологические конструкции, в т.ч. современные брекет-системы - не являются противопоказанием к исследованию). Неправильно: Принести только документы, удостоверяющие личность. Все остальные документы "забыть" дома. Правильно:...

Молодая женщина обнаружила небольшие следы крови между менструациями, других жалоб не было. Не стала долго ждать и обратилась к гинекологу. Врач при осмотре шейки матки выявила эрозивные изменения, примерно как на изображении №3: Предположив дисплазию или рак, доктор взяла биопсию и порекомендовала выполнить МРТ малого таза, пока ожидается результат гистологии. УЗИ тоже сделали, но его недостаточно при онкологических заболеваниях! При обследовании малого таза, МРТ (1,5 или 3 Тл) - золотой стандарт...

Недалеко от Парижа группа ученых уже почти 20 лет занимается созданием и "доведением до ума" самого мощного в мире МРТ, который может сканировать всё тело человека. Проект, названный Iseult MRI, был начат в 2006 году. В 2019 году аппарат был смонтирован и ученым удалось достичь магнитного поля в 11,7 Тесла (Тл), что является мировым рекордом для такого типа МРТ-сканеров (магнитное поле в 223 000 раз больше магнитного поля Земли). Некоторые факты: вес оборудования 132 тонны. Длина 5 м; диаметр 5 м; диаметр тоннеля томографа 90 см...

Сегодня познакомлю Вас с одним из секретов, как можно обнаружить патологию на рентгенограмме. Автор: Кокунин Алексей Олегович \ врач МРТ, КТ, рентгенолог \ Высшая категория \ Член Европейского общества радиологов (ESR) Симптом Джона Томаса, также известный как симптом Трокмортона, наблюдается на рентгенограммах области таза и тазобедренных суставов у пациентов мужского пола. Подсказкой выступает... пенис. Он может указывать на проблему. Когда пенис (а точнее его тень, видимая на снимке) направлен...

К нам в центр МРТ из соседнего региона (из небольшого городка) обратилась юная девушка для исследования позвоночника. _______ Анамнез: изначально здоровый подросток, ≈ 3 года назад начала жаловаться слабость, дискомфорт а потом и боли в ногах, быструю утомляемость. Пришлось забыть о занятиях в спортивной секции. Обращались к неврологу в детскую поликлинику по месту жительства и там даже назначили рентгенограмму! (как в той песне, "из того что было.."). На рентгенограмме - норма (кто бы мог подумать!)...

«Вот там отличный центр МРТ(КТ), сразу выдают протокол описания и ждать не надо! Так удобно! Отличный сервис!» На самом деле бежать оттуда надо это - серьёзный повод задуматься. Лет 15 назад, когда в стране появилось много коммерческих МРТ/КТ центров, сложилась порочная практика выдачи протокола исследования сразу: пациент выходит из аппарата, ждёт 5-20 минут и - вуаля! ему выдают подробный протокол описания на листе А4. Чудо! Наверное, это пошло по аналогии с УЗИ. Но томография - это совсем не...

Молодой мужчина, назовем его Андрей, нащупал у себя что-то в области шеи, похожее на увеличенный лимфоузел. Кто-то может быть и не обратил бы на это внимание, но Андрей насторожился и решил обратиться к доктору. Правда начал он сразу с диагностики, минуя терапевта (а зря). Поехал не абы куда, а в крупную высоко котирующуюся клиническую больницу в городе - миллионнике и там сделал УЗИ, платно. Получил на руки заключение: «Двухсторонняя шейная лимфоаденопатия. Рекомендована консультация онколога»...

"Курение убивает" - написано на каждой пачке, но многие курильщики наивно полагают, что их это не коснётся (все эти забавные истории про деда, который пил, курил и дожил до 80 слышали? Каждый, конечно, думает что он будет этим дедом, но это вряд ли, статистика - вещь упрямая. Это когнитивное искажение даже имеет своё название: "ошибка выжившего"). Курение, если и не приведет к развитию рака, в любом случае поражает все органы и системы организма, приближает развитие слабоумия (деменции), импотенции, инфарктов и инсультов, ускоряет развитие атеросклероза, т...

Из разговора с пациенткой перед обследованием : - Мария Петровна, вы не первый раз делаете МРТ головного мозга? - Нет, уже четвертый за последние 3 года! - А зачем, с какой целью? - Ну как зачем!? У меня обнаружили кисту, и теперь я её наблюдаю! Смотрим протокол предыдущего исследования. Действительно, ранее в другом центре у нее была найдена т.н. пинеальная киста (она же "киста шишковидной железы"). Однако, по современным представлениям она не требует многократного повторения МРТ с оценкой динамики, но пациентке об этом не сказали...