"Отрежьте мне язычок, чтобы я перестал храпеть"
Примерно с этих слов мои пациенты обычно начинают разговор когда приходят, чтобы проконсультироваться на предмет лечения храпа и остановок дыхания во сне. Увулотомия – это операция по уменьшению размера язычка мягкого неба, которую выполняет врач-оториноларинголог для уменьшения выраженности храпа. Операция проводится чаще всего под местной анестезией (укол), но в некоторых случаях и под общей (пациент спит), особенно если проводится вместе с другими операциями. Существуют разные методы операции (с помощью металлических инструментов, радиоволнового прибора, лазера), об этом я расскажу подробнее в другой статье, но смысл операции всегда один и тот же.
Как связан размер язычка мягкого нёба и храп?
Многим пациентам интуитивно понятно, что храп формируется где-то в горле и язычок мягкого нёба находится там же, значит, они должны быть связаны. Действительно, если язычок существенно увеличен в размере, он может сужать просвет глотки, что повышает риск возникновения храпа. К сожалению, однако, увулотомия, то есть операция по уменьшению язычка мягкого неба, далеко не всегда уменьшает громкость храпа.
В каких случаях увулотомия не уменьшает выраженность храпа?
Для того, чтобы говорить об ожидаемой эффективности увулотомии следует учесть 2 основных момента. Первое – есть ли увеличение язычка мягкого нёба? Если язычок не увеличен, операция скорее всего не окажет эффекта. Второе – есть ли другие факторы, которые могут вызывать храп? К таким факторам относятся: лишний вес, особенности прикуса и строения нижней челюсти, увеличение мягкого нёба и небных миндалин, корня языка, заложенность носа, снижение тонуса мышц глотки и др. Так как увеличение язычка мягкого нёба, это не единственное, что может вызывать храп, увулотомия не всегда эффективна. По данным разных исследователей, частота снижения громкости храпа после операции может доходить до 88% случаев, но здесь учитываются и те случаи, когда храп полностью не проходит. Иногда, для достижения хорошего результата требуются более расширенные операции, например, увулопалатопластика.
Как узнать, нужна ли мне операция?
Первым шагом в решении вопроса о необходимости операции должна быть консультация оперирующим доктором оториноларингологом, который проведет осмотр и сможет спрогнозировать эффективность операции в вашем случае. Как и любая другая операция, увулотомия имеет свои противопоказания и требует консультации специалиста.
Узнавайте больше про храп и связанные темы на этом канале. В другой статье я расскажу в каких случаях может помочь от храпа другая распространенная операция – септопластика.
В комментариях можно задавать вопросы, постараюсь ответить!
Искренне ваш, доктор ЛОР-хирург, к.м.н. Александр Евгеньевич Кишиневский