Методы исследования слуха классифицируются на две основные категории: субъективные и объективные.
К субъективным, или как их еще называют психоакустическим методам относятся:
- Тональная аудиометрия
- Проверка слуха с использованием речи
- Камертональная диагностика
Объективные методы:
- Тимпанометрия
- Акустическую рефлексометрия
- Компьютерную аудиометрия
- Отоакустическая эмиссия
Субъективные методы проверки слуха
Эти методы основаны на субъективной оценке человеком собственного слухового восприятия. Их основное преимущество - простота и доступность, не требующая использования сложного оборудования для диагностики. Однако есть риск искажения результатов из-за слов пациента.
Вот некоторые из субъективных методов исследования слуха:
- Аудиометрия.
Один из самых распространенных методов субъективной аудиометрии - аудиометрия, которая включает тональную пороговую и надпороговую аудиометрию. В этом методе используется аудиометр, который генерирует звуки различной интенсивности и частоты для определения порога слуха, то есть минимальной интенсивности звука на заданной частоте, определяемой здоровым ухом пациента. После того как пациент слышит звук, он нажимает кнопку на пульте или сообщает об этом, и результаты диагностики представляются в виде графика, где горизонтальная ось обозначает интенсивность звука, а вертикальная - его частоту. Это исследование помогает определить форму потери слуха, будь то кондуктивная, сенсоневральная или смешанная.
- Проверка слуха с помощью речи.
Врач называет слова или числа с разной громкостью и на разном расстоянии от пациента. Если человек не слышит шёпот на расстоянии 6 метров, расстояние уменьшается, и врач повторяет сказанное, отмечая результаты в “паспорте слуха”. Неисследуемое ухо закрывается пациентом.
- Камертональная диагностика.
Проверяет качество слуха с использованием камертонов. Обычно используются два из восьми доступных устройств, чтобы оценить результаты.
Объективные методы исследования органа слуха
- Тимпанометрия
Этот метод основан на регистрации сопротивления, которое оказывает звук при распространении по органу слуха, при различном давлении воздуха во внешнем ухе. Результаты исследования представлены в виде графика - тимпанограммы. На основе этого графика врач делает вывод о состоянии среднего уха.
- Акустическая рефлексометрия
Акустическая рефлексометрия - это метод исследования, который используется для оценки состояния структур среднего уха. Он основан на регистрации акустического рефлекса - автоматического сокращения мышц, которые отвечают за движение барабанной перепонки.
Во время исследования пациент находится в положении сидя, его голова фиксируется специальным устройством. Врач проводит исследование с помощью специального прибора - аудиометра. Аудиометр генерирует звуки разной частоты и интенсивности, которые передаются на наушники.
При этом врач наблюдает за изменением давления в наружном слуховом проходе, которое регистрируется специальным датчиком. На основании полученных данных строится график - тимпанограмма, который позволяет оценить состояние структур среднего уха и определить наличие акустического рефлекса.
- Компьютерная аудиометрия
Метод акустической рефлексометрии основан на регистрации акустических рефлексов, которые возникают в ответ на звуковые раздражители. Этот метод позволяет определить состояние среднего уха и наличие акустических рефлексов. Стоимость этого исследования выше, чем у других методов, но оно обеспечивает высокую информативность и позволяет определить остроту слуха.
- Отоакустическая эмиссия
Отоакустическая эмиссия - это процесс, при котором внутреннее ухо создает звуки за счет колебаний волосковых клеток. Эти звуки могут быть зарегистрированы с помощью специального чувствительного прибора. Существует два вида отоакустической эмиссии: вызванная эмиссия, которая отражает реакцию внутреннего уха на внешние раздражители, и спонтанная эмиссия, которая позволяет оценить состояние волосковых клеток Кортиева органа.