Вам когда-нибудь говорили, что Вы скрипите зубами по ночам?
Если Вы ответили «ДА», то скорее всего у Вас есть бруксизм.
Что же такое бруксизм?
Бруксизм - крайне неприятное состояние, оно сопровождается сжатием или скрежетом зубов. При этом могут очень болеть мышцы челюсти, боль может отдавать в височные области, может болеть перед ухом, вокруг уха и даже шея. Бывают ограничения открывания рта, некоторые пациенты описывают, что им неудобно устроить свою челюсть, они не могут найти ей место, когда ложатся спать.
Дневной и ночной бруксизм
Бруксизм может быть ночным и дневным.
Дневной бруксизм проявляется периодическим сжатием зубов, особенно в ответ на стрессовые ситуации и переутомление. И, если дневной бруксизм можно контролировать, то ночной бруксизм, конечно, контролю не подлежит.
Во многих случаях пациент может не знать, что он скрипит зубами во сне, особенно если он спит один.
О ночном бруксизме может говорить тот факт, когда человек просыпается с утра и у него перенапряжена челюсть, плохо открывается рот.
О хроническом, длительно протекающем бруксизме может говорить гипертрофия жевательных мышц, то есть лицо становится квадратным, иногда даже трапециевидным.
Чем опасен бруксизм?
Жевательные мышцы самые сильные в организме. Можете себе представить, какое давление оказывают эти сжатые мышцы на зубы? (300-350 кг).
Зубы очень страдают, они стираются, есть пациенты, у которых просто настолько стерты зубы, что остаются ровные «пеньки», часто можно увидеть сколы зубов, бывают даже переломы зубов и металлоконструкций, коронок, имплантов. Также страдает височно-нижнечелюстной сустав, поскольку он компримируется, значительно сжимается жевательными мышцами.
Бруксизм опасен также тем, что если с ним ничего не делать он приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Почему так происходит?
Существует много теорий, на первом месте - это окклюзионный фактор, то есть нарушение прикуса.
А в последнее же время огромное значение придают нейрогенной теории бруксизма. Сейчас вышло очень много научных публикаций, большой научный опыт накоплен, доказывающий именно нейрогенное происхождение бруксизма. По сути, это считается двигательным расстройством, неврологическим.
Психоэмоциональный фактор имеет огромную роль, поэтому мы часто видим сочетание бруксизма с какими-то тревожными, депрессивными расстройствами, хроническим стрессом.
Как лечить бруксизм?
Лечение бруксизма - многосторонний процесс, в котором обязательно нужно учитывать условия жизни пациента. Желательно проводить когнитивно-поведенческую психотерапию, минимизировать стрессы, вредные привычки, уменьшить количество употребляемого кофеина, постараться использовать методы релаксации, использовать ночные капы, ботулинотерапию.
Что такое ботулинотерапия?
Ботулинотерапия - это использование ботулинического нейропротеина, такое лекарство, которое вводится в жевательные мышцы (височные, жевательные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы).
Введение ботулинического нейропротеина в эти мышцы дает длительный, долговременный, релаксирующий эффект. Мышцы расслабляются, в достаточной степени, для того чтобы уже не сжимать челюсть и сустав. Ботокс обладает собственным обезболивающим действием, так же еще зафиксирован некий антидепресантный эффект ботокса.
Чем хороша ботулинотерапия ?
Действие ботокса продолжается от 3 до 6 месяцев, то есть всего одной процедуры достаточно для долговременной терапии бруксизма. Терапия проходит достаточно быстро (около 5 минут), ботокс вводится тоненькой иголочкой в мышцы, никакой реабилитации после процедуры не требуется, внешне это совершенно не заметно, после терапии можно заниматься своими делами. Также существует некий бьюти-эффект от проведенной процедуры, поскольку избыточная гипертрофия жевательных мышц уменьшается, лицо становится более подтянутым и узким.
Ботулинотерапия сама по себе очень безопасный метод, ботокс вводимый локально не распространяется по организму, не взаимодействует ни с ферментами ни с какими-то лекарствами.
Ставьте лайк этому посту, оставляйте свои вопросы и комментарии ниже, чтобы мы видели актив и больше делились разбором клинических случаев, интересными постами. Будьте здоровы!
Автор статьи: Киселевич Алла Александровна - врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт. Клинический стаж работы более 28 лет.
Сайт наших клиник: https://clck.ru/3AQmmQ
