Друзья, вы знаете, если обобщить все причины развития ожирения, то условно их можно поделить на три категории:
- Алиментарно-конституциональное ожирение (первичное) причиной которого является гиподинамия и переедание,
- Эндокринное ожирение - причина которого кроется в нарушении работы гормонов, опухоли гипофиза и гипоталамуса, генетические дефекты регуляции жирового обмена,
- Психогенное ожирение. В официальной классификации этот тип ожирения относят либо эндокринному, либо алиментарному, но, мне кажется, что всё-таки психологические причины ожирения стоят особняком (реакция на дистресс, депрессии, прием нейролептиков).
Если верить статистике (если что, я ее не у "блогеров" взяла, а у эндокринологов, в том числе в личной беседе), то в 90% случаев в наличии лишнего веса виновато именно АЛИМЕНТАРНОЕ ожирение. Ещё процентов 7 на стресс, депрессии и трагедии.
И только в 3% мы имеем гормонально обусловленное ожирение.
Но если послушать людей, то получается, что никто ничего не ест, а виноваты исключительно сбои в эндокринной системе.
На меня иногда чуть ли не с кулаками кидаются, обвиняя в безграмотности и вредительстве, что несу в массы ложную информацию, а на самом деле люди не виноваты, просто сейчас все через одного больные, вот и вес нарастает.
Простите, дорогие товарищи, но я - не врач!
Мой блог не о том, как корректировать гормональные патологии, для этого есть эндокринологи!
Я пишу исключительно об ожирении, как о следствии неправильного образа жизни и о стратегиях мягкой коррекции веса, которая помогла мне похудеть на 30 кг без срывов и запретов.
Но если вы настаиваете, давайте поговорим о том, какие гормоны делают нас толстыми и как!
1. Гипотиреоз!
Если он компенсирован, либо если это субклинический гипотиреоз, когда Т3 и Т4 ещё в норме, либо если это АИТ, но щитовидная железа ещё сохраняет свои функции - то тут практически не может быть никакого снижения обменных процессов.
Если же вы только прошли обследование и обнаружили ТТГ выше 10, то ваш обмен веществ может быть снижен по сравнению с расчетным на 20-30%, ну а это, если не пересмотреть питание, постепенный набор веса плюс отеки!
Подозреваете у себя гипотиреоз?
Идём сдаём ТТГ.
При повышенном ТТГ смотрим Т3, Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ, делаем УЗИ щитовидной железы, идём к врачу, получаем терапию и благополучно худеем.
2️. Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга)
Причина - любой избыток кортизола в организме: наследственность, опухоль, производящая АКТГ или кортизол, или прием глюкокортикоидов в течение длительного времени.
Основные проявления гиперкортицизма: тонкие ручки и ножки, огромный живот в стриях, растяжки, отеки, атрофия мышц, гипертония, гипергликемия/СД и т.д.
А самое главное - это то, что заболевают ежегодно гиперкортицизмом ВСЕГО 5 человек из 1000000 в год!
Подозреваете у себя?
Идём сдаём кортизол в слюне либо ночной подавляющий тест с дексаметазоном.
Далее, как и в первом пункте - ищем эндокринолога!
3. Дисбаланс половых гормонов (гипогонадизм, гиперпролактинемия).
Распространение: 15-20%.
Всегда сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием у женщин, эректильной дисфункцией, бесплодием, снижением либидо и т.д. - у мужчин).
Кстати, прием нейролептиков также может быть связан с гиперпролактинемией).
Сдаем пролактин, ЛГ, ФСГ женщинам, тестостерон и ГСПГ мужчинам и идём к специалисту!
Пожалуй, это все!
Дисбаланс в углеводном обмене (инсулин, глюкоза), лептинорезистентность - это уже следствие, а не причина ожирения, которые, несомненно, накладывают определенные ограничения на выбор стратегии снижения веса, но причиной неудачи быть не могут!
Климакс, менархе, прием оральных контрацептивов может влиять на вес в первую очередь через отеки, повышение аппетита и перераспределение жира (изменение композиции тела), но при контроле питания, набор веса можно предотвратить!
Не получается? Идём к эндокринологу!
Вы знаете, меня часто просят написать именно о гормональных причинах наличия лишнего веса, хотя, как мне кажется, намного более правильным будет искать ответ на эти вопросы в кабинете у врача.
Почему же люди этого не делают, а читают блогеров?
Может потому что в глубине души понимают, что причина их лишнего веса лежит в другой плоскости и просто не хотят слышать правду?
Ведь если эндокринолог исключит эндокринную (вторичную) причину лишнего веса, то гормонами будет уже не прикрыться!