Заболевания щитовидной железы встречаются довольно часто и занимают второе место среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета. Не удивительно, что проверять щитовидную железу врачи рекомендуют хотя бы раз в год. Для этого потребуются анализы на гормоны и УЗИ. В ходе последнего зачастую обнаруживают «узлы» или «узел».
Что это такое, стоит ли переживать, как лечить и по каким симптомам можно заметить проблему — рассказываем это вместе с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic. Читайте, задавайте вопросы, если они остались, в комментариях и делитесь публикацией с другими!
Что такое узел в щитовидной железе?
Узел — собирательное понятие для уплотнений или новообразований в тканях железы, отличающихся по структуре от основной ткани. К узлам могут относиться кисты с жидкостным содержимым, коллоидные узлы (неопухолевые образования), доброкачественные (аденомы) и злокачественные (рак щитовидной железы) образования. Узлы могут быть единичными (одноузловой зоб) и множественными (два и более).
А это опасно?
Узлы в щитовидной железе — не редкость. С ними сталкиваются десятки миллионов людей в мире, а по некоторым данным — до 50% людей имеют хотя бы один узел, о котором могут и не знать. В большинстве случаев это доброкачественные новообразования, которые не опасны для жизни и могут даже не сказываться на здоровье и самочувствии. Но даже с доброкачественными узлами возможна ситуация, когда в них происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов, что приводит к тиреотоксикозу. Такие узлы называют «горячими» и токсическими. Как правило, они возникают у пациентов пожилого возраста.
Диффузный токсический зоб влияет на здоровье и может стать причиной потери веса, чрезмерной раздражительности, тахикардии и других жалоб.
Примерно в 10% случаев узел может быть опухолью: доброкачественной или злокачественной (рак щитовидной железы). По статистике рак встречается редко — примерно в 1-2% случаев. Уточнить диагноз можно после дополнительных исследований, которые назначит врач-эндокринолог.
Признаки, которые по результатам УЗИ могут говорить о том, что узел опасен и может быть злокачественным:
- неровные границы новообразования, выход за рамки щитовидной железы;
- высота образования больше 1 см.
- усиленный кровоток в узле;
- увеличенные или измененные по структуре шейные лимфоузлы.
В группе риска дети — найденные у них узлы в щитовидной железе чаще оказываются злокачественными.
Почему в щитовидной железе образуются узлы?
Ключевая причина новообразований в щитовидной железе — дефицит йода в организме. Он необходим железе для производства тиреотропных гормонов. При нехватке йода орган работает интенсивнее, может увеличиваться в размерах. Так как не все сегменты железы работают одинаково активно, возможны изменения в плотности тканей и усиленное кровообращение в отдельных участках. Так происходит формирование узла.
Другие возможные причины и факторы риска узловых образований: неблагоприятная экология, повышенный уровень радиации, наследственность, курение.
Симптомы узлов в щитовидной железе
Очень часто узлы в щитовидной железе остаются незаметными и выявляются случайно. Но при их большом количестве, размерах или из-за нарушения выработки гормонов возможны жалобы на:
- дискомфорт в области шеи, чувство кома в горле;
- осиплость голоса;
- кашель;
- дискомфорт при глотании;
- зябкость даже в тепле;
- сонливость;
- отечность;
- сухость кожи;
- перепады настроения;
- колебания веса.
Диагностика и лечение узлов в щитовидной железе
Узлы в щитовидной железе могут быть заметны внешне и выявлены при пальпации. Часто остаются бессимптомными и выявляются случайно в ходе плановых обследований или диагностики по другим поводам.
Для точной диагностики применяется УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы. На усмотрение врача может проводиться и анализ на кальцитонин для исключения одного из самых опасных видов рака — С-клеточного рака.
Результаты оцениваются по шкале TI-RADS, при необходимости делается тонкоигольная аспирационная биопсия узлов — забор клеток из узла для исследования типа клеток, которые в нем находятся.
Тактика лечения обнаруженных узлов выбирается по результатам диагностики. С небольшими, доброкачественными и гормонально неактивными узлами нужно только наблюдение. Раз в несколько месяцев или ежегодно сдаются анализы и делается УЗИ для контроля перемен. Лечение в данном случае не применяется, а прием препаратов йода, травяных сборов, БАДов не имеет доказанной эффективности и не относится к методам доказательной медицины.
При больших узлах с жидким содержимым может быть проведена аспирация (откачивание жидкости) или склерозирующая процедура. Злокачественные новообразования удаляются хирургически или разрушаются радиоактивный йодом.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.
