Современная медицина - всем ли она доступна?
С экранов телевизоров мы часто слышим, какими быстрыми темпами обновляется медицинская инфраструктура в стране, однако зачастую это воспринимается как дежурный набор фраз, что-то далекое и вообще не про нас. Сегодня же речь пойдет о реально масштабном проекте, ведь дело происходит в Москве, а ваш покорный слуга является непосредственным участником событий.
Итак, сегодня поговорим про скоропомощные стационарные комплексы (или коротко - ССК), они же флагманские центры оказания медицинской помощи.
1. Структура центров
Исходно больниц в Москве не сказать, чтобы сильно много, а, учитывая тенденцию по закрытию некоторых стационаров (с формулировкой "за ненадобностью"), открытие сразу нескольких корпусов - это всегда событие.
Задумка департамента здравоохранения - построить по ССК в каждом (ну, или смежных) округах. Чтобы у каждого горожанина был доступ к специализированной помощи. На ТиНАО не смотрите, там совсем недавно построена ММКЦ Коммунарка - тоже большая многопрофильная больница, где уже соблюдены все современные концепции (да, та самая, что использовалась как ковидный госпиталь во время пандемии).
Из перечисленных флагманских центров на момент написания статьи построены и функционируют следующие:
1) ССК при ГКБ им. В.В. Вересаева
2) ССК при институте им. Н.В. Склифосовского
3) ССК при ГКБ №15 им. О.М. Филатова
4) ССК при ГКБ им. С.П. Боткина
2. Особенности пребывания в клинике
Чего же такого нового появилось, с учетом введения этих корпусов?
Один из провозглашенных пунктов - "пациентоцентричность". Это означает, что теперь не сам больной будет ходить по кабинетам необходимых специалистов, а наоборот, врачи необходимого профиля по очереди будут приходить к кровати больного.
Вводится понятие "ургентность" - помощь теперь оказывается не в порядке живой очереди, а в первую очередь тому, кому нужнее. Для этого на полу рисуются три линии красного, желтого и зеленого цвета.
Пациенты, обозначенные красным потоком, сразу направляются в реанимацию. Больные средней тяжести - в "желтую зону", амбулаторные пациенты - в "зеленую". Так что если вы попали в зеленый поток, и к вам долго не подходит врач, уж не обессудьте. Система устроена по мировым стандартам, "как в лучших домах Европы".
Как понять, кто куда пойдет? Для этого введен так называемый "триаж" - уже на входе в центр медицинский работник (как правило, медсестра) считывает все основные параметры поступающего (сознание, частота дыхания, сатурация, артериальное давление и пульс). А далее уже маршрутизация согласно набранному количеству баллов.
В этой системе есть как плюсы, так и минусы, но в целом удобно. Концепция "зеленой зоны" вообще состоит в том, чтобы отпустить пациента домой через несколько часов (ну и оказания помощи, соотвественно). Без оформления госпитализации. Время сейчас такое, сами понимаете, экономить надо. Да и в целом, многие случаи не требуют госпитализации (но поди скажи об этом в лицо бабулям с гиперкризом).
3. Что нового для врачей?
Помимо работы на самом современном оборудовании есть еще одно нововведение - полный отказ от бумаги. История болезни теперь ведется только на компьютере. Также никаких распечатанных ЭКГ, рентген-снимков и т.д. Самое удивительное: чтобы убедиться, что никто не использует запрещенную бумагу, созданы специальные комиссии по "обезбумаживанию", которые проводят периодические проверки!
Одно из требований к больницам, при которых есть ССК - наличие вертолетной площадки. Делается упор в первую очередь на оказание именно экстренной помощи.
Отдельно стоит рассказать про подготовку кадров.
Всех будущих руководителей корпуса (главу, зав. отделениями) отправляли на стажировки обмениваться опытом за границу в Израиль и Индию (да, не совсем очевидный выбор, но тем не менее).
Набор персонала осуществлялся частично из сотрудников стационара, при котором строился ССК, частично из набора всех желающих.
Вы, возможно, неоднократно видели рекламные билборды, выполненные в сине-зеленой гамме, призывающие присоединиться к "команде первых". Вот это и есть оно. Не понятно, где и что у них пошло не так, но не сказать, что желающих было много. Возможно, все дело в завышенных требованиях к кандидатам, возможно, уже поползли слухи о повышенной нагрузке, но факт остается фактом - основной костяк мед. работников формировался из сотрудников больницы, при которой открывался ССК.
Из плюсов хочется отметить то, что примерно за год до открытия флагманского центра все сотрудники, которые туда направлялись, проходили специализированное обучения. Там было как что-то бесполезное, вроде "командного взаимодействия", так и уже что-то узко специализированное.
В общем, впереди много интересной работы. И сели ты хочешь быть в курсе новостей с "медицинской передовой", подписывайся!
