Морозный ветер на улице и сухой воздух от батарей дома — верные спутники обезвоженной и шелушащейся кожи. Что поделать, базовый уход за кожей в холодный сезон как никогда важен для контроля над псориазом. В этом выпуске обсудим особенности ухода в условиях нашей зимы.
Почему нужна защита в холода
С конца осени до начала весны кожа с псориазом нуждается в особенно интенсивном увлажнении. На это есть причины:
- Погода на улице, а также микроклимат в помещении могут привести к быстрой потере необходимой влаги из эпидермиса. Как следствие, кожа шелушится, трескается, а нередко приходят чувство стянутости и зуд, которые добавляют дискомфорта.
- Топические препараты от псориаза лучше впитываются в кожу, предварительно очищенную от лишних чешуек и увлажненную кремом или лосьоном. Неудивительно, ведь в этом случае основа лекарства не будет расходоваться на смачивание клеток рогового слоя и быстрее пройдет к более глубоким слоям. Если кожа слишком сухая и шелушащаяся, как это бывает при недостаточном уходе зимой, то эффективность топического лечения может снизиться.
- На холоде кожного сала вырабатывается меньше. Кроме того, эпидермальный барьер не восстанавливается, пока человек не придет в тепло. Нарушенный агрессивной средой защитный барьер кожи делает ее восприимчивее к другим вредным факторам. Например, показано, что подсушивающий эффект мыла зимой выражен сильнее.
Эти причины подводят к важности увлажнения и питания кожи в холодный сезон, поддержания ее барьерных функций.
Увлажнение и смягчение
Кремы и мази наносят зимой часто и помногу. Зимние базовые средства гуще и плотнее летних. Как правило, они содержат меньше воды и больше масел. В состав этих продуктов обычно входят такие компоненты, как гиалуроновая кислота, керамиды, жирные кислоты, смесь глицерина с большой долей воды, мочевина, минеральные масла и воски. К последним относятся парафин и вазелин — популярные компоненты эмолентов. Они защищают кожу от вредных факторов среды, не проникая глубже рогового слоя.
Наносить крем желательно за 30–40 минут до выхода из дома, чтобы содержащаяся в нем вода впиталась в кожу. В противном случае при низкой температуре воздуха она может охлаждать покровы, испаряясь с их поверхности.
Отшелушивание
В холода кожа сильнее сохнет и шелушится. Скорее всего, ее понадобится интенсивнее смягчать перед очищением от опадающих чешуек. Перед тем как убирать чешуйки, убедитесь, что они впитали в себя эмолент и стали прозрачными. Если чешуйка не отрывается, лучше оставить ее на месте и просто больше увлажнить. Травматичное отшелушивание может спровоцировать феномен Кебнера, приведя к образованию новой бляшки на месте ранки. Применяя салициловую кислоту, старайтесь не превышать разрешенную дозу, чтобы не допустить токсического эффекта и жжения.
Очищение
В холодный сезон наиболее актуально применение заменителей мыла и шампуней без лаурилсульфата натрия (SLS). Бытовую химию желательно использовать только в перчатках, чтобы она не попала на кожу и не нарушила ее защитный барьер.
Даже если дома прохладно и хочется согреться, важно избегать горячей воды и не принимать слишком долго душ или ванну. Это может вытянуть влагу из кожи. Нанесение лосьона или крема на тело после купания предотвратит дальнейшую потерю воды.
Защита от солнца
Западные дерматологи советуют пользоваться средствами с SPF-защитой даже зимой. Причина в том, что солнце продолжает испускать лучи широкого спектра, хоть по ощущениям и не греет. Это излучение может провоцировать образование свободных радикалов, повышая риск меланомы и приводя к постепенному фотостарению кожи. Влияние UV-лучей ощутят сильнее люди со светочувствительным псориазом. Возможно, и пациенты на метотрексате и ацитретине, других лекарствах, потенциально повышающих уязвимость к UV-излучению.
Вопрос в том, актуально ли это для средней полосы России. Интенсивность солнечного света на большей части территории нашей страны зимой в разы меньше, чем летом. С другой стороны, снег отражает лучи и ультрафиолета поглощается больше.
Получается, что защита в разумных пределах не помешает, особенно в ясный снежный день или в горах. В то же время средство с SPF должно быть качественным, чтобы не навредить коже. Солнцезащитный продукт для лица не должен превращаться в пленку и вести к образованию камедонов. Наносить его на поврежденную, воспаленную кожу тоже не стоит.
Оградить себя от негативного влияния UV-лучей — хорошая идея, ведь людям с псориазом, как правило, полезно больше бывать на солнце. Выработке витамина D в коже SPF-фильтры не мешают.