Оценивая репродуктивный потенциал женщины, в обязательном порядке проводят анализ на определение уровня АМГ.
На своём Телеграм-канале мы публикуем клинические случаи и короткие посты от наших акушеров-гинекологов и репродуктологов. Подпишитесь, чтобы узнавать больше полезного о мужском и женском здоровье.
Давайте выясним:
- что это за гормон и как он связан с количеством яйцеклеток в яичниках;
- когда врач назначает исследование на определение концентрации АМГ;
- есть ли возможность повысить показатели, если они слишком низкие;
- возможно ли естественное зачатие при низком АМГ;
- что может предложить современная репродуктивная медицина.
Что это за гормон и как он связан с количеством яйцеклеток в яичниках
Антимюллеров гормон назван так по имени немецкого специалиста, выделившего у эмбрионов обоих полов проток (его теперь тоже называют мюллеровым), из которого впоследствии формируются женские и некоторые мужские половые органы. Благодаря АМГ на определенном этапе происходит их дифференцировка.
В женском организме этот гормон продуцируется фолликулами в яичниках. Следовательно, чем больше фолликулов, тем выше уровень АМГ.
Смотрите наши ролики
Почему появляется миома? Рассказывает гинеколог.
Поскольку концентрация антимюллерова гормона позволяет достоверно отражать овариальный резерв пациентки, анализ на АМГ является чрезвычайно информативным.
Когда врач назначает исследование
Провести исследование целесообразно в том случае, если:
- у пациентки имеют место нарушения менструального цикла. В частности, сдать анализ нужно, если длительность цикла сократилась или он стал нерегулярным;
- у родственниц женщины были проблемы с зачатием и/или менопауза наступала ранее 40 лет;
- ранее было проведено хирургическое вмешательство на яичниках;
- планируется хирургическое вмешательство на яичниках. Чтобы разработать оптимальную тактику, очень важно заранее оценить, насколько сильно может быть снижена репродуктивная функция после операции;
- возраст пациентки более 35 лет, поскольку именно на этом этапе число фолликулов в яичниках обычно начинает заметно сокращаться;
- женщина хотела бы на некоторое время отложить беременность.
Статистика свидетельствует, что наши современницы начинают планировать рождение ребенка гораздо позже, чем их мамы и бабушки.
Читайте также
Можно ли перенести сразу несколько эмбрионов?
Связана данная тенденция с тем, что девушки сначала стремятся получить хорошее образование, интересную работу и материальную независимость. И только потом (как правило, ближе к 40 годам) приходят к выводу, что готовы к воспитанию малыша. К сожалению, репродуктивный потенциал в этом возрасте значительно ниже, чем в молодости. Чтобы не допустить развития бесплодия и реализовать все свои планы, многие женщины вступают в программу отложенного материнства. В рамках процедуры полученные в юном возрасте яйцеклетки подвергают заморозке и хранят в клинике до тех пор, пока женщина не решит стать мамой. После этого ооциты размораживают и оплодотворяют.
Есть ли возможность повысить показатели, если они слишком низкие
Повысить уровень гормона нельзя. АМГ всего лишь показывает, много ли фолликулов осталось в яичниках женщины. Девочка рождается с определенным запасом яйцеклеток, а затем они понемногу расходуются до тех пор, пока овариальный запас полностью не истощится. После этого наступает менопауза.
Возможно ли естественное зачатие при низком АМГ
Да, возможно. Чтобы понять, насколько велики шансы, специалист оценивает:
- концентрацию антимюллерова гормона. О снижении его уровня говорят уже при показателях от 0,9 до 1,0 нг/мл. Крайне низкими являются значения АМГ менее 0,2 нг/мл. Однако нужно иметь в виду, что теоретически женщина может забеременеть до тех пор, пока менструации не прекратятся полностью;
- концентрацию других гормонов (ФСГ, ЛГ, ингибина В);
- число антральных фолликулов, которые подсчитывают во время УЗИ в начале менструального цикла;
- возраст. Дело в том, что шансы на наступление беременности определяются не только количеством ооцитов в яичниках женщины, но и их качеством.
Смотрите наши ролики
Беременность в 44 года. Случай из практики репродуктолога.
С годами в яйцеклетках накапливаются дефекты, из-за которых оплодотворение не происходит или образуются эмбрионы с хромосомными аномалиями.
Что может предложить современная репродуктивная медицина
Если уровень АМГ снижен, необходимо обратиться к гинекологу-репродуктологу. Врач проведет обследование и предложит варианты решения проблемы. Так, добиться наступления беременности и рождения здорового малыша позволяет применение метода экстракорпорального оплодотворения. В программе ЭКО могут быть использованы яйцеклетки пациента или донора.