Найти в Дзене

Какой продукт избавил СССР и США от кретинизма и зоба? И почему эти болезни возвращаются в современную Россию

Оглавление


Дефицит йода повышает риски развития многих заболеваний, а также рождения детей с кретинизмом и другими болезнями. В СССР и Америке от него избавились с помощью самого простого и привычного нам продукта. Но в современной России достижения советского периода были забыты, поэтому болезнь возвращается вновь.

Почему шеи детройтских рекрутов не пролезали в форму

Мы так привыкли к йодированной соли, что даже не задумываемся о том, зачем она нужна. Но этот продукт — одно из самых изящных решений в области общественного здравоохранения, который спас много жизней.

В 1830-х годах французский ученый Жан Батист Буссенго заметил, что в регионах, где в почвах содержится мало йода, люди гораздо чаще страдают болезнями щитовидки. С тех пор врачи начали успешно лечить йодом болезни этого органа.

Ребенок с кретинизмом. Источник: VK
Ребенок с кретинизмом. Источник: VK

Зоб — самое распространенное и заметное проявление дефицита йода. Из-за его постоянной нехватки щитовидка увеличивается в размерах, но он важен и для других систем организма.

Так, его дефицит у беременных повышает риск выкидышей и врожденных патологий ребенка, в том числе слабоумия, кретинизма и других ментальных и гормональных расстройств. Риски рождения больного ребенка у людей с зобом сильно возрастают.

Сейчас зоб встретишь редко, но в XIX-XX веках он была очень распространен. Так, во время призыва на Первую Мировую войну, зоб был обнаружен у 31% мобилизованных из штата Мичиган — его почвы очень бедны йодом.

Это стало проблемой, потому что шеи призывников были слишком велики и просто не помещались в форму. В особо бедных йодом районах Мичигана эндемичный зоб был обнаружен у 2/3 населения.

Зоб, иллюстрация из медицинской книги 1830-х годов
Зоб, иллюстрация из медицинской книги 1830-х годов

Соль мы кладем почти в любое блюдо, а насытить ее йодом довольно просто и дешево. Поэтому вместо того, чтобы выписывать людям пилюли, руководители здравоохранения США решили привить людям привычку пользоваться йодированной солью вместо обычной.

В 1924 году этот продукт начали активно продвигать в Мичигане. Через десятилетие на йодированную соль приходилось 90% всех продаж соли в штате, а заболеваемость зобом упала в десятки раз. Так, в Детройте она снизилась с 47% до 2% у детей и 1% у взрослых.

Йодированную соль продолжили продавать по всей Америке и пропагандировать ее потребление — сегодня в стране нет значительных проблем с йододефицитом.

Реклама йодированной соли в США, 1960-е.
Реклама йодированной соли в США, 1960-е.

От советского йода к российскому зобу

В СССР проблемы с эндемическим зобом стояли не менее остро, чем в Штатах. Эксперименты с йодированной солью у нас начались чуть позднее — в 1933 году. Их инициировал один из основоположников советской эндокринологии — Олег Владимирович Николаев.

Он и его коллеги запустили пилотную программу исследования частоты встречаемости заболеваний щитовидки и йододефицита в Кабардино-Балкарии — тогда еще автономной области, а не республике. Оказалось, что от эндемического зоба страдает 26% мужчин и 69% женщин.

Команда Николаева предложила ввести обязательные поставки населению йодированной соли, а также препаратов йода. За неполные семь лет эксперимента заболеваемость зобом упала до 0,9%.

Начиная с 1956 года в СССР развернулась масштабная кампания по борьбе с эндемическим зобом. Соль начали йодировать в обязательном порядке. Ее использовали на пищевых производствах и продавали потребителям в магазинах. Также была организована сеть зобных диспансеров.

Пациентка с зобом. Источник: VK
Пациентка с зобом. Источник: VK

К началу 1970-х правительство СССР объявило, что эндемический зоб, вызванный йододефицитом, фактически побежден. Систему учета случаев зоба ликвидировали в том же году, а в 1980-х свернули систему зобных диспансеров, преобразовав их в эндокринологические центры. Как оказалось, власти очень поспешили — скоро проблема вернулась с новой силой.

Впрочем, в защиту советских администраторов надо заметить, что на Западе в те годы тоже царила ошибочная уверенность, что зоб побежден и остался лишь в нищих странах Третьего мира.

В 1990-е солевые производства в бывшем СССР были приватизированы, и поставки йодированной соли многократно сократились. Уже в 1999 году было зафиксировано, что россияне потребляют в три раза меньше йода, чем нужно. Эндемический зоб встречается в среднем у 15-25% подростков, причем в некоторых регионах цифра доходит до 40%.

По данным на 2018 год, зоб встречался у 1,2% населения России. В 2017 году врачи отмечали нарастания количество случаев кретинизма у российских новорожденных. А по данным на 2019 год, йодированную соль потребляли менее 30% россиян.

Распространенность зоба в России. Источник: National Library of Medicine
Распространенность зоба в России. Источник: National Library of Medicine

Что делать? Ответ простой: бегом в магазин за йодированной солью!

Понравился материал? Подписывайтесь на нас в Дзен и читайте еще больше удивительных статей про историю привычных продуктов в нашем Telegram-канале!