Содержание
Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), согласно данным исследований, диагностируют у 20 % женщин в период постменопаузы. В пременопаузе НАЖБП встречается реже, и учёные связывают этот факт с возможной защитой эстрогена от накопления жира в печени. Низкий уровень гормона приводит к появлению лишнего веса и висцерального жира, а также к повышению уровня холестерина, что увеличивает риск жирового гепатоза. Может ли дополнительный прием эстрогена снизить прогрессирование заболевания? Ответ на этот вопрос дали южнокорейские учёные. Их исследование опубликовано в журнале Scientific Reports.
В это ретроспективное когортное исследование были включены все женщины в постменопаузе, наблюдавшиеся в Сеульской клинике менопаузы и проходившие плановое обследование с января 2016 года по декабрь 2020 года.
Критерии отбора были следующими: для исследования подходили женщины в постменопаузе в возрасте 45-60 лет, принимавшие одни и те же гормональные препараты не менее 12 месяцев с даты последнего скрининга. Окончательная выборка состояла из 368 женщин, проходивших лечение для облегчения симптомов менопаузы. Терапия включала прием эстрогена и прогестагена для женщин с маткой и только эстрогена — для женщин без матки. Учёные разделили пациенток на две группы. Одна в количестве 75 человек получала гормоны трансдермально (подкожно), другая, состоявшая из 293 участниц, — в виде таблеток.
5 причин, из-за которых у вас может быть заболевание печени
Одна из основных функций печени – нейтрализация и выведение токсинов. Печень перерабатывает и обезвреживает абсолютно всё, что попадает в организм через кожу, воздух, пищу и воду. Но сама она от воздействия этих веществ не защищена. И если токсинов становится слишком много, клетки печени – гепатоциты – повреждаются и разрушаются.
Результаты показали, что в группе, получавшей заместительную гормональную терапию трансдремально, распространённость НАЖБП была ниже, чем в группе, принимавшей таблетки. Такую разницу авторы объясняют изменением липидного профиля после перорального приема гормонов. Это подтвердили и тесты: у женщин из этой группы, хоть и незначительно, но изменились вес и окружность талии, а также резистентность к инсулину.
В целом исследование показало: для предотвращения прогрессирования НАЖБП подкожный прием гормональных препаратов более эффективен, чем пероральный. По мнению авторов, эти результаты должны помочь медицинским работникам при подборе наилучшего варианта гормональной терапии.
В то же время медики уточнили, что исследование имело несколько ограничений: не были оценены физическая нагрузка и диета, а эти два фактора являются важными для профилактики и терапии НАЖБП. Кроме того, группа, принимавшая эстроген в виде таблеток, была намного больше той, что получала гормон под кожу, и это сделало выборку несбалансированной.
Заместительная гормональна...