Наступление беременности в послеродовом периоде до наступления первых месячных становится для многих молодых мам полной неожиданностью! Поэтому о контрацепции нужно задуматься сразу после родов!
При выборе метода контрацепции следует учитывать следующие факторы:
-кормит женщина грудью или нет
-влияет ли выбранный метод контрацепции на лактацию и развитие ребёнка
-эффективность метода
-возможность возникновения осложнений и побочных реакций
Я всегда рекомендую своим пациенткам после родов, как минимум в течение шести месяцев воздержаться от половой жизни. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье придет в норму, и только потом возвращаться к половой жизни. Но, к сожалению, как показывает статистика не всегда выполняются рекомендации данные лечащим врачом!
⠀
А теперь, рассмотрим возможные виды контрацепции в послеродовом периоде.
⠀ В первую очередь хочу остановиться на методе лактационной аменореи
Грудное вскармливание может вас надежно защитить от нежеланной беременности (эффективность 98%). Кормление ребёнка грудью через каждые три часа без ночного перерыва приводит к блокаде овуляции.Но, тем не менее, для данного метода является обязательным выполнение трёх условий!
⠀
Наличие исключительно грудного вскармливания без прикормов с обязательным ночным кормлением (с максимальными дневными промежутками не более 3 часов; максимальным ночным промежутком не более 6 часов)
⠀
- отсутствие менструаций после родов
⠀
- срок после родов не более 6 месяцев
⠀ Гормональная контрацепция
Сразу же хочу обратить ваше внимание-
если вы принимали до родов комбинированные оральные контрацептивы и вам данный метод подходил на все
, то после родов, а именно в период кормления грудью их принимать категорически нельзя! Объясню почему! Вы знаете, что в состав КОК входят два вида гормонов гестагены и эстрогены. Именно наличие эстрогенов делает их приём невозможным, т.к. эстрогены проникают в грудное молоко, тем самым могут негативно повлиять на малыша и лактацию.
Поэтому из оральных контрацептивов можно применять лишь те, которые содержат только гестагены. Это препараты Лактинет, Чарозетта, Модэлль Мам. Следующая группа гормональных контрацептивов которые можно применять при грудном вскармливании это подкожный препарат
Импланон и внутриматочная терапевтическая система Мирена.
Внутриматочная гормональная система
«Мирена» - объединяет в одном средстве преимущества внутриматочной спирали и гормональной контрацепции.
Контрацептивный эффект основан на местном действии гормона в полости матки, что обеспечивает высокую защиту от нежелательной беременности. Не влияет на лактацию, рост и развитие ребенка. Импланон можно ввести под кожу в область внутренней поверхности плеча на 3 года уже через 4 недели после родов.
Контрацептивный эффект сформируется
через 7 дней! Об этих препаратах были ранее подробные посты.
ВМС- спирали, внутриматочный контрацептив. Современные ВМС изготовлены из высококачественных материалов, могут содержать медь или благородные металлы серебро или золото. Их можно устанавливать через 3 месяца после родов. Хотя по некоторым рекомендациям можно ВМС устанавливать через 48 часов после родов. Я не сторонник столь раннего введения ВМС после родов! И считаю это неправильным !
Экстренная контрацепция
Тем молодым мамам, кто по каким-то причинам не использует плановые методы контрацепции (половые контакты чрезвычайно редки), но кто не хочет рисковать в случае незащищенного сексуального контакта, рекомендую использование экстренной контрацепции (ЭК). Помните, ЭК нельзя использовать чаще, чем один раз в месяц.
Барьерные методы - презервативы и спермициды могут применяться без ограничений. Эффективность зависит, в первую очередь, от правильности применения. Не оказывает влияние на лактацию, развитие и здоровье ребенка.
И , напоследок, хочу вам посоветовать, дорогие женщины, занимайтесь сексом только после того, как посетите гинеколога в послеродовом периоде и обсудите с вашим лечащим врачом методы контрацепции. И что самое главное, уже через пару недель после появления малыша на свет вы должны явиться на приём к гинекологу, пройти осмотр и УЗИ органов малого таза з
Расскажите, пожалуйста, как вы предохранялись в послеродовом периоде, какие методы контрацепции были для вас подходящими?
