Современная репродуктология располагает множеством методов лечения афертильности. Всё реже специалисты не могут справиться с абсолютным бесплодием. Одной из востребованных репродуктивных технологий считается экстракорпоральное оплодотворение. Оно предполагает слияние половых гамет вне организма будущей матери, с дальнейшей подсадкой эмбриона.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА.
В зависимости от причины невозможности завести малыша, пользуются:
- консервативными;
- оперативными;
- физиотерапевтическими;
- вспомогательными репродуктивными методами лечения.
ЭКО может быть проведено с использованием как собственных, так и донорских яйцеклеток. В данной статье представлена информация касательно основных моментов донорства и использования ооцитов.
Как выбрать донорскую яйцеклетку для ЭКО с наибольшей эффективностью
Для программы экстракорпорального оплодотворения используется только проверяемый биологический материал. Донором может стать только психически и физически здоровая женщина, имеющая собственных детей. Иногда пациенты изъявляют желание использовать яйцеклетки родственников, несущие сходный генетический материал. В этом случае доноры проходят специальное предварительное обследование. Выбор донорского ооцита находится в компетенции пары, давшей согласие на участие в программе ЭКО.
Где лучше искать донорскую яйцеклетку?
Хранением донорских яйцеклеток занимаются криобанки. Доноры могут сдавать ооциты на анонимной и неанонимной основе. В большинстве случаев реципиенты и доноры никогда не встречаются, и не получают личной информации друг о друге.
Требования к донору:
- крайние возрастные границы – 18 и 35 лет;
- отсутствие генитальных и экстрагенитальных патологий;
- психическое благополучие.
Обязательные исследования:
- групповая принадлежность крови и резус;
- гинекологический осмотр с взятием мазков из половых путей;
- вирусологическое, клиническое, биохимическое обследование крови;
- общий анализ мочи;
- сонография органов репродуктивной системы;
- флюорография;
- электрокардиограмма;
- консультация генетика и смежных специалистов;
- консультация психиатра.
После получения результатов исследования и подтверждения возможности участия в программе донорства, женщина подписывает договор, регламентирующий дальнейшие действия ее, как донора.
Когда женщине может потребоваться донорская яйцеклетка
Бесплодие имеет различное этиологическое происхождение.
Для избавления от некоторых форм афертильности достаточно:
- консервативных;
- физиотерапевтических;
- хирургических методов лечения.
При их неэффективности используются вспомогательные репродуктивные технологии. Экстракорпоральное оплодотворение проводится с использованием собственных или донорских яйцеклеток.
Ситуации, при которых требуется донорский биоматериал:
- Ранее истощение овариального резерва. Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. С приходом первых регул, они начинают постепенно созревать и выходить из фолликулов. Под воздействием определенных этиологических факторов овариальный запас истощается преждевременно.
- Нарушение функциональной активности яичников.
- Радиационное воздействие на овариальную ткань. Особую опасность представляет систематическое воздействие радиационных волн низкой интенсивности.
- Врожденные аномалии и пороки развития яичников.
- Наличие в анамнезе неоднократных попыток ЭКО, завершившихся неудачей.
Особенности выбора донорской яйцеклетки
При выборе яйцеклетки необходимо обратить внимание на следующие параметры донора:
- Наверное, самым важным является выбор самого криобанка, существенным признаком которого является отсутствие изоляции от полноценной клиники ЭКО. В нашей стране и за рубежом работает много банков, которые только получают и хранят яйцеклетки, но сами их не используют в программах достижения беременности. Беременность с помощью таких яйцеклеток достигают в других клиниках. В клинике АльтраВита программы по достижению беременности у пациентов ведут те же врачи, которые стимулируют также и доноров яйцеклеток для выполнения программ с этими клетками. Так в нашей клинике сформирована полноценная заинтересованность доктора в окончательном результате, что очень заметно влияет и на этап подбора доноров, этап обследования и, затем, этап стимуляции для получения яйцеклеток. Результатом такого подхода явилось, например, для этапа обследования будущего донора введение дополнительных его типов, которые, хотя и не предусмотрены законодательством РФ, но существенно повышают качество отбора кандидатов на донорство ооцитов.
- Групповая принадлежность крови и резус-фактор. Если будущая мать имеет отрицательный резус, лучше выбирать аналогичный. В противном случае высокая вероятность развития резус-конфликта, состояния, при котором повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и развития внутриутробных патологий.
- Конституциональные данные — вес и рост. Каждые родители хотят, чтобы малыш был похож на них. Если оба партнера имеют небольшой рост, не следует выбирать высокого донора.
- Внешние данные (оттенок волос и глаз, цвет кожных покровов). Реципиентам тяжело представить внешность донора на основании словесного описания. Большинство криобанков располагают фотокарточками женщины в детском возрасте.
- Специфика образования, увлечения, таланты, особенности темперамента.
Мнение врача
Не стоит зацикливаться на внешних данных донора. Подбор идентичной внешности отнимет драгоценное время и снизит возможности вовремя достигнуть беременности. С возрастом снижается шанс на успешное зачатие и вынашивание малыша. Ребенок, рожденный от процедуры ЭКО, даже с использованием донорского биоматериала, будет иметь вашу природную информацию. На протяжении девяти месяцев вы будете вынашивать его под своим сердцем, ощущая каждое движение.
Процедура с донорскими яйцеклетками проводится в несколько этапов
Перед проведением процедуры пару тщательно обследуют на наличие противопоказаний и состояний, требующих медикаментозной коррекции.
Дальнейшие действия зависят от выбранного протокола:
- Если планируется использование «свежих» яйцеклеток, необходимо синхронизировать менструальные циклы донора и будущей матери. Для этого используются специальные гормональные препараты. В день предполагаемой овуляции у пациентки, пунктируются фолликулы донора. Полученный ооцит или ооциты высаживаются на питательную среду, где происходит встреча со сперматозоидами будущего отца. После культивации эмбриона, производится его перенос в полость матки реципиента.
- При использовании криоконсервированных ооцитов нет необходимости в синхронизации. Яйцеклетки размораживаются непосредственно перед процедурой оплодотворения. Лишние эмбрионы замораживаются, и могут быть использованы при неэффективности попытки или когда планируют ещё одного ребёнка. Клинически доказано, что использование криоконсервированной донорской яйцеклетки повышает вероятность наступления беременности с первого раза.
После помещения эмбриона в полость матки, женщина воздерживается от:
- секса;
- подъема тяжестей;
- интенсивных физических нагрузок;
- избегает стресса;
- переохлаждений и перегреваний.
Через неделю лабораторно проверяется уровень хорионического гонадотропина, который свидетельствует о беременности, и проводится сонография.
Правовой статус
Процедура донорства яйцеклеток узаконена на территории Российской Федерации. Соответствующий закон был принят в июле 2020 года. В нем регламентированы взаимоотношения между донором и реципиентом. В законе также изложена информация касательно донорства эякулята.
- Перед сдачей биологического материала и проведением процедуры ЭКО, сторонами подписывается юридически заверенный договор относительно анонимности.
- Донор обязуется никогда не искать пациентов, которые использовали сданные ею яйцеклетки.
- Женщина не имеет никаких прав на ребенка, рожденного при помощи ее ооцитов. Она не приходится малышу биологической матерью.
- Реципиенты, в свою очередь, не получают никакой личной информации, по которой можно идентифицировать донора.
В странах запада практикуется иная политика. После достижения совершеннолетия ребенок, зачатый при помощи ЭКО, имеет право на поиск женщины, ставшей донором яйцеклетки.
Экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских гамет дает партнёрам шанс стать счастливыми родителями. Наша клиника одновременно является одним из крупнейших банков Европы, и специализируется на получении, криоконсервации, хранении и дальнейшем использовании донорского репродуктивного материала.
Подборка информативных и интересных видео на тему ЭКО с донорскими ооцитами:
ЭКО С ДОНОРСКИМИ ООЦИТАМИ
Криобанк АльтраВиты | Донорские ооциты, сперма, эмбрионы...
Старший репродуктивный возраст. Донорские программы...
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: Текст взят с сайта клиники АльтраВита
