Восьмые зубы - зубы «мудрости». Нужны или нет?

16 октября 202316 окт 2023

350

5 мин

Аболмасов Николай Николаевич. Врач-стоматолог, оказывает медицинскую помощь по ортопедической, хирургической стоматологии и ортодонтии. Стаж практической деятельности - с 1995 года. Доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии Смоленского государственного медицинского университета с 2005 года. Автор многочисленных учебников для студентов и врачей

Всем привет, с вами правдивая стоматология и я Аболмасов Николай. Сегодня мы поговорим о зубах мудрости, мудрости конечно же в кавычках. К сожалению, эти зубы мудрости никому точно не прибавили, а вот проблем могут прибавить очень и очень много.

По стоматологические, эти зубы называются так - это третьи большие, коренные зубы или третьи моляры, или просто восьмые зубы. Чаще всего они начинают прорезаться в 18, 29-и летнем возрасте, хотя и это вовсе не обязательно. Они могут не прорезаться вообще по той причине, что практически у 25% населения земли как минимум, одного из этих зубов просто нет, соответственно ничему прорезаться. У 75% оставшихся, зубы прорежутся скорее всего, хотя не факт, что они прорежутся полностью в том месте где надо и не вызовут никаких проблем.

Как правило, половина из обладателей 8-х зубов имеют те или иные проблемы, да и возраст 18, 29 лет это приблизительно.

В моей практике был такой случай когда бабушка 75-и лет, я её изготовил полные съемные протезы, ну те которые называются присоски, вдруг приходит и говорит: "Сынок, посмотри, по моему у меня там третий комплект зубов начал прорезаться". И действительно, спустя где-то полгода после того как я её протезировал, пришла ко мне, и я увидел в полости рта у нее прорезались два восьмых зуба.

То есть съемная пластинка в данной ситуации действовала как раздражающий фактор и простимулировало прорезывание зубов, такое бывает. И вот потом рождаются эти легенды, что у какого там человека три комплекта зубов и в возраст 75 лет все выпало и выросла заново, слухи рождаются быстро и распространяются очень и очень широко.

Как это происходит

Тем не менее поговорим о том как это происходит чаще всего. Так вот, на самом деле где-то после 16 лет восьмые зубы могут начать появляться. Причем у кого-то это происходит совершенно безболезненно и не доставляет никаких проблем и слава богу, не надо ни о чем беспокоиться. И хорошо если восьмые зубы прорезались все - и верхние и нижние. В этом случае они установятся друг против друга и будут полноценно участвовать в жевании.

Хуже когда прорезаются зубы только на одной челюсти верхний или нижний, в этом случае они выдвинуться или ниже или наоборот, нижние выдвинуться вверх и это приведет к тому, что они могут упереться в слизистую оболочку в противоположной челюсти и травмировать десну. В этом случае лучше конечно их будет удалить.

Часто бывает так, что восьмые зубы прорезаются с большим трудом. Возникают болезненные ощущения, десна отекает вокруг зуба и пациент говорит: "Ой, у меня там воспалился капюшон".

Вы знаете, с одной стороны, это наверное даже хорошо, потому что если вы с такой проблемой своевременно обратитесь к стоматологу, то грамотный специалист обязательно сделает обзорный снимок и оценит наличие и правильность расположения всех восьмых зубов.

И если он убедится, что этим зубам достаточно места, корни их располагаются параллельно с корнями рядом стоящих зубов и есть место для прорезывания, то он окажет помощь - проведет противовоспалительное лечение ну максимум изсечет десну над восьмым зубом и все нормализуется.

Хуже если восьмые зубы располагаются неправильно - они лежат горизонтально или под углом и упираются своей передней поверхностью в седьмые зубы. Это чаще бывает на нижней челюсти. Посмотрите на эти рентгеновские снимки:

На верхней челюсти, очень часто восьмые зубы прорезаются в сторону щек и при этом они упираются в ветвь нижней челюсти. И, для того чтобы открыть рот, нижней челюсти приходится как-то обходить эти препятствия.

В той и в другой ситуации могут возникнуть проблемы, при чем они выступают потихоньку. С начала что-то где-то стало больно в мышцах, стало тесно зубам расположенным кпереди от восьмых зубов, а потом появляется боль, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава с одной или с двух сторон. И когда такой пациент, с такими проблемами приходит к стоматологу, требуется иногда и повторного ортодонтического лечения.

К чему я сейчас заговорил опять об ортодонтическом лечении? Так вот, если доктор ортодонт, проводя ортодонтическое лечение вам или вашему ребенку, не оценил возможность прорезывания восьмых зубов, то это может привести к тому, что выровненные зубные ряды опять изменили свое положение и как раз может еще более тяжелой стать ситуация из-за присоединения проблем с суставами и с мышцами.

Я бы наверное, хотел дать такой совет всем ребятам достигшим 17, 20-летнего возраста. И я его даю нашим студентам стоматологам, которые у нас проходят обучение - сделать в этом возрасте, провести рентгеновское исследование, получить обзорный снимок и оценить наличие и возможность правильного прорезывания восьмых зубов.

Конечно, сами вы это, может быть, не сможете сделать. Тем не менее стоматологи знают к чему это может привести и направят вас на ортодонтическое лечение или на удаление зубов или скажут, что все в порядке. Это очень хороший профилактический метод, чтобы у вас в последующем не было очень и очень больших проблем.

Что будет если не предпринимать никаких усилий? Да, организм может действительно справиться с многими проблемами в молодом возрасте. А это тот возраст когда все проблемы легко забываются и когда кажется, что все впереди будет все время только так. Нет и что касается восьмых зубов, это в первую очередь, что может быть весьма и весьма плачевно.

Посмотрите на этот снимок который я показываю всегда своим пациентам когда я их хочу с мотивировать, то есть убедить их том, что восьмые зубы надо своевременно удалять.

На нижней челюсти с левой стороны у человека не прорезался восьмой зуб, который лежит практически горизонтально, мало того он упирается в седьмой зуб. Из-за этого, посмотрите как разрушилась кость - черный очах вокруг двух зубов – седьмого, восьмого. Мало того, этот очаг разрушения костной ткани затрагивает и шестой зуб. А возраст пациента которому сделан был этот снимок, всего лишь навсего 35 лет.

Всего лишь один не удаленный своевременно восьмой зуб, сейчас уже привел к необходимости удаления трех больших коренных зубов. В результате образуется дефект зубного ряда, который очень сложно заместить, мало того, еще и костная ткань разрушилась так что чтобы ее восстановить придется затратить очень много усилий и финансовых и физических. Так что делайте выводы сами.

До новых встреч.