Чем интересен и примечателен немецкий психотерапевт и ученый - Клаус Граве? Пожалуй тем, что он последовал принципу доказательной психотерапии, чем и произвел закономерный фурор.
В своей книге «Психотерапия в процессе перемен: от конфессии к профессии» (1994 года) Граве по сути "хоронит" классический психоанализ и организует по нему "поминки".
Старина Клаус призывает читателей не верить слепо в могущество психоаналитических техник, а измерить его в конкретных величинах (сколько пациентов выздоровело, сколько нет, за какой срок и т.п.). Логично. Сухая статистика. Штука неприятная, упрямая.
Вера это инструмент мистики, религии. А инструмент науки - это знание, достоверность которого подтверждена на практике экспериментальным путем.
Вышеупомянутая книга Граве это мета-анализ 897 научных исследований эффективности психоанализа и других психотерапевтических техник, опубликованных до 1993 года.
В результате этого обзора выяснилось, что реальная эффективность одного из самых известных (благодаря Фрейду и его последователям) психотерапевтических методов научно на самом деле не подтверждена.
Оказалось, что достоверных научных исследований применения длительного психоанализа по состоянию на 1994 год практически нет. Исключением стало только исследование эффективности психоанализа, выполненное в клинике Карла Меннингера (штат Канзас, США).
В ней в 1950-х гг. был проведен реальный многолетний научный эксперимент. Были отобраны 22 пациента, которые вошли в группу длительного (раскрывающего) психоанализа (Группа 1).
Другие 20 пациентов вошли в группу суппортивного (поддерживающего) психоанализа (Группа 2). Контрольная группа отсутствовала.
Исследователи много лет наблюдали за этими пациентами, проходившими курс психоаналитической терапии в обеих группах.
В 1 группе 15 пациентов посетили 1017 психоаналитических сессий в течение 6 лет. Из них 2 пациента продолжали лечение спустя (ВНИМАНИЕ - барабанная дробь) 25 лет после начала психоаналитической терапии.
От себя отмечу, что если они лечились 25 лет, то вряд ли можно назвать такой метод эффективным. Зато денег оставили психоаналитикам вагон и маленькую тележку. Жаль, что Клаус не додумался посчитать сколько именно. Час психотерапии в США не дешев. Так что, суммы были, пожалуй, астрономические.
Возникает крамольная мысль о том, что задача американских психоаналитиков сводилась не к тому, чтобы побыстрее вылечить пациента, а к тому, чтобы как можно дольше не расставаться с ним, и сопутствующими ему доходами. Другими словами, лечить до смерти.
4 пациента из группы 1 прервали лечение после 16 месяцев и 316 сессий. 1 пациент умер после 7 лет и 1238 сессий.
Во 2 группе 14 пациентов посетили 316 сессий в течение 4 лет. 5 пациентов прекратили терапию после 2 лет и 202 сессий. Один умер, так и не закончив курс психотерапии.
В результате исследований группы Карла Меннингера зафиксирован хороший психотерапевтический результат только у 40% испытуемых. Умеренное улучшение состояния подтверждено еще у 20% пациентов.
Таким образом, 40% пациентов не достигли желаемого психотерапевтического результата, несмотря на долгие годы психоаналитических бесед и сотни встреч с психоаналитиками.
Кроме того, у некоторых пациентов отмечались так называемые ятрогенные расстройства (когда сам применяемый метод наносит вред пациенту).
В частности у 11 пациентов улучшение самочувствия не фиксировалось. 6 из них умерли. Причем, по мнению исследователей, причины смерти связаны с психоанализом.
Другими словами, если бы психоаналитическая терапия не проводилась, то это бы, весьма вероятно, не привело бы к их смерти.
У 3 пациентов исследователи наблюдали психоз, связанный с возникновением личных отношений между ними и психотерапевтами.
У 2 пациентов не было ни улучшений, ни ятрогенных расстройств психики. Как видим, результат посредственный.
Если научно доказано, что плацебо улучшает здоровье в трети случаев, то гарантированное улучшение самочувствия при психоанализе в 40% случаев не намного его превосходит. Всего на 7 %.
Граве также подчеркнул, что аналогичные результаты достижимы за более короткие сроки и за меньшие денежные издержки со стороны пациентов за счет других психотерапевтических методов.
Например, психоанализ показал низкую эффективность при лечении тревожных расстройств (панические атаки, фобии и т.п.), в то время как поведенческая психотерапия позволяет достигать более чем 90% успеха при лечении таких расстройств психики всего за 10 сеансов (один сеанс в неделю). То есть, за 2,5 месяца, вместо 6 лет.
Да уж старина Клаус, закопал Фрейдизм, так закопал! Капитально. Еще сверху горочку земли присыпал, и посадил ромашку. А на могильном камне рядом нацарапал: "Начиная с 1994 года здесь покоится "Эдипов комплекс".
Материалы на похожую тему:
***
Благодарен за подписку на канал, за рекомендации друзьям и знакомым, лайки, репосты.
Предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.
© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.
Данная статья не является ни психологической, ни медицинской консультацией. За психотерапевтической помощью обращайтесь к специалистам.