Нейросенсорная (сенсоневральная) потеря слуха может быть определена как тип нарушения слуха, вызванный дисфункцией сенсорных рецепторов, присутствующих во внутреннем ухе. Это состояние вызывает дефект улитки и/или слухового отдела преддверно-улиткового нерва, что затрудняет восприятие звука.
Нейросенсорная тугоухость может быть односторонней или двусторонней. Хотя это необратимое состояние, медицинская наука предложила определенные полезные методы слуховых аппаратов/имплантатов для поддержки таких пациентов.
Причины и классификация
Существует множество причин этого состояния. В зависимости от этих причин Нейросенсорную тугоухость можно разделить на три категории:
- Врожденная потеря слуха
- Приобретенная потеря слуха
- Слуховая нейропатия
Врожденная потеря слуха
Это тип нервной глухоты, которая присутствует с рождения и может быть генетической или негенетической. Генетические причины могут проявляться с задержкой и влиять только на слух. Это также называется «семейной прогрессирующей нейросенсорной потерей слуха».
Негенетические причины развиваются на пренатальном и перинатальном этапах развития ребенка. Материнская краснуха и краснуха пациента являются примерами, которые, как было известно, вызывали врожденную потерю слуха до разработки надлежащей вакцины.
Приобретенная потеря слуха
Это можно классифицировать как потерю слуха, вызванную после рождения по нескольким причинам, таким как инфекции, воспаления, токсичные лекарства и угрожающие заболевания, травмы, воздействие громкого шума, возрастные факторы, опухоли, травмы и внезапные несчастные случаи.
Пресбиакузис — это тип нейросенсорной тугоухости, который возникает из-за возрастных факторов. Обычно заболевание поражает оба уха, и заболевание поражает человека через много времени. Более трети пожилых людей страдают от этой потери слуха.
Нейросенсорную тугоухость, вызванную воздействием громких шумов, можно разделить на два типа: акустическую травму и потерю слуха, вызванную шумом (NIHL). Акустическая травма — это потеря слуха, вызванная внезапным кратковременным воздействием громкого шума, тогда как NIHL — это потеря слуха, вызванная хроническим воздействием шумных занятий. Первое приводит к необратимому повреждению слуха, а второе можно предотвратить.
Приобретенные факторы также могут вызвать «внезапную нейросенсорную потерю слуха», которая развивается в течение нескольких часов или нескольких дней. Это может быть как частичным, так и полным.
«Иммуно-опосредованная сенсоневральная потеря слуха», вызванная аутоиммунными заболеваниями, поддается медикаментозному лечению.
Слуховая нейропатия
Это тип нейросенсорной тугоухости, который может быть врожденным или приобретенным. Ее можно отличить от других типов потери слуха по сочетанию нормальных результатов OAE (отоакустической эмиссии) и аномальных реакций слуховых реакций ствола мозга. Причинами этого состояния считаются нарушения слуховых функций.
Признаки и симптомы
Симптомы, проявляющиеся у людей, страдающих нейросенсорной тугоухостью, следующие:
- Трудности с пониманием речи, даже если она достаточно громкая.
- Трудности в локализации звуков, если поражено только одно ухо.
- Трудности со слухом при фоновом шуме.
- Некоторые звуки кажутся слишком громкими.
- Трудно следить за разговором внутри группы.
- Мужские голоса кажутся более слышимыми, чем женский.
- Трудность в различении высоких звуков (например, «с» или «й») друг от друга.
- Звуки других людей кажутся невнятными или невнятными.
- Ощущение потери равновесия или головокружения (чаще встречается при болезни Меньера и акустических невриномах).
- Звон или жужжание в ушах (тиннитус).
Диагностика
Первый этап обследования пациента включает сбор историй болезни, связанных с пациентом. Этот шаг включает в себя сбор следующей информации:
- Информация о беременности и родах.
- История болезни.
- История развития.
- История семьи.
ЛОР-специалисты используют множество методов для диагностики этого состояния. Для этой цели используются два основных метода:
- Отоакустическая эмиссия: звуки низкой интенсивности, которые производятся движением внешних волосковых клеток улитки, улавливаются миниатюрным микрофоном для тестирования.
- Слуховой ответ ствола мозга: это неинвазивный метод, позволяющий выявить целостность центральных слуховых путей.
Для диагностики нейросенсорной потери слуха также используются другие методы, такие как дифференциальное тестирование, аудиометрия, тимпанометрия.
Методы реабилитации
Различные методы реабилитации помогают пациенту преодолеть трудности, с которыми он сталкивается из-за потери слуха. Для их поддержки на начальных этапах предоставляются различные слуховые аппараты. Эти слуховые аппараты могут помочь им при легкой и умеренной нейросенсорной тугоухости обоих ушей. Слуховые аппараты усиливают звук, но не могут сделать его более четким. Помимо этого, могут оказаться полезными телефонные усилители и другие вспомогательные устройства.
Люди с сильной потерей слуха, которым не помогает использование слуховых аппаратов, могут выбрать имплантаты. Устройство кохлеарной имплантации является одним из таких устройств-имплантов. Он обходит поврежденную структуру улитки и стимулирует функцию слухового нерва.
У пациентов с нейрофиброматозом 2 типа чаще всего применяют слуховые стволовые имплантаты.
Пациенты также обучаются языку жестов и технике чтения речи, чтобы поддерживать уровень понимания.
