Повышенный уровень триглицеридов крови, как и повышенный уровень «плохого» холестерина ЛПНП является фактором риска атеросклероза, а значит, и сердечно-сосудистых заболеваний. Почему-то именно о триглицеридах говорят намного меньше, хотя по статистике у каждого десятого взрослого жителя России уровень триглицеридов превышает норму. Поэтому я решил кратко написать о способах снижения уровня триглицеридов, как в долгосрочной перспективе, так и в экстренном порядке - такой способ тоже существует.
Чем опасен повышенный уровень триглицеридов крови?
- Во-первых, это фактор риска атеросклероза. Интересно, что гипертриглицеридемия опасна в первую очередь для коронарных артерий, питающих сердце. В несколько меньшей степени страдают сосуды головного мозга.
- Во-вторых, триглицериды способствуют поражению аортального клапана. Существуют статистические данные, что пациенты, страдающие стенозом аортального клапана, чаще имеют повышенный уровень триглицеридов. Об аортальном пороке сердца у меня есть статья:
- В-третьих, это важный фактор риска развития острого панкреатита – тяжёлого, и нередко смертельного поражения поджелудочной железы.
Как можно снизить триглицериды крови?
Главные способы снижения триглицеридов – немедикаментозные. Здоровый образ жизни настолько существенно позволяет приблизить уровень триглицеридов к норме (напомню, она составляет от 0 до 1,7 ммоль/л), что в большинстве случаев лекарства могут не понадобиться.
- Полный отказ от алкоголя позволяет снизить уровень триглицеридов на 80%.
- Снижение массы тела снижает триглицериды на 0,1 ммоль/л за каждый сброшенный килограмм
- Регулярные аэробные упражнения снижают триглицериды на 10-15%
- Регулярное употребление в пищу жирной рыбы и льняного масла – на 10-15%.
О диете необходимо поговорить немного подробнее. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сопровождающимся повышением уровня триглицеридов (эта ситуация весьма распространена) я уже описывал диетические рекомендации, ссылка на статью приведена ниже.
Для пациентов без диабета, ограничения могут быть не такими строгими, но количество жиров в рационе не должно превышать 30 г/сутки.
А что делать в случае выявления экстремально высокого уровня триглицеридов?
В краткосрочной перспективе высокий уровень триглицеридов (более 10 ммоль/л) для сосудов относительно безопасен, но ведь надо защититься от острого панкреатита.
Для таких случаев диетологами клиники г. Йоханнесбурга (профессор Фредерик Раал) разработана чрезвычайно жёсткая диета, позволяющая очень быстро и существенно снизить уровень триглицеридов буквально в разы. Эту диету нельзя соблюдать долго, она назначается на 2-3 дня, затем рацион постепенно расширяется.
Завтрак:
125 мл апельсинового сока
1 банан
Сухой завтрак из рисовых хлопьев с 250 мл обезжиренного молока
15 мл мёда.
Обед:
2 картофелины или 2 куска хлеба.
Салат из листового салата, огурцов и помидоров
Обезжиренный мягкий сыр
Томатный сок 125 мл
Овощи (морковь, брокколи)
Ужин:
Белый рис или паста 375 г
Чечевица 125 г
Фрукты – 3 ломтика ананаса.
В промежутках между приёмами пищи допускаются 1-2 яблока или груши.
Как видите, диета достаточно строгая, но благодаря низкой калорийности и резко сниженному количеству жира в рекомендованных продуктах (менее 10 граммов) она позволяет добиться быстрого эффекта.
В дальнейшем можно перейти на диету, о которой я рассказал в статье:
Что касается лекарств, снижающих триглицериды – это, в основном, препараты из группы фибратов и омега-3 жирных кислот, то они могут применяться при недостаточном эффекте от немедикаментозных методов лечения. Надо упомянуть, что статины тоже могут снижать уровень триглицеридов, и поэтому назначаются всем пациентам с выявленной триглицеридемией.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.
