Что такое абляция при фибрилляции предсердий
Абляция при мерцательной аритмии — это метод лечения нерегулярного и хаотического сердцебиения, называемого фибрилляцией предсердий (А-фиб). В лечении используют тепловую или холодную энергию для создания крошечных шрамов в сердце, чтобы блокировать ошибочные электрические сигналы и восстанавливать нормальное сердцебиение.
Абляцию при фибрилляции предсердий можно использовать, если лекарства или другие методы лечения не помогают. Иногда она является первичным лечением для некоторых пациентов.
Абляция при фибрилляции предсердий чаще всего проводится с использованием тонких гибких трубок, называемых катетерами, которые вводятся через вены или артерии к сердцу. Реже абляцию проводят во время кардиохирургических операций.
Зачем нужно лечение
Абляция мерцательной аритмии проводится для восстановления сердечного ритма. Врач может порекомендовать этот тип абляции, если у вас есть симптомы фибрилляции типа А , включая учащенное, трепетное сердцебиение, которое не улучшилось с помощью лекарств или других методов лечения.
Риски
Возможные риски абляции при фибрилляции предсердий включают:
- Кровотечение или инфекцию в месте введения катетеров.
- Повреждение кровеносных сосудов
- Повреждение сердечного клапана
- Новые или ухудшающиеся нарушения сердечного ритма (аритмии)
- Медленный пульс, для коррекции которого может потребоваться кардиостимулятор.
- Тромбы в ногах или легких (венозная тромбоэмболия)
- Инсульт или сердечный приступ
- Сужение вен, несущих кровь между легкими и сердцем (стеноз легочных вен).
- Повреждение почек контрастным красителем, использованным во время процедуры.
- Смерть, редко
Обсудите риски и преимущества абляции мерцательной аритмии со своим врачом, чтобы решить, подходит ли она вам.
Подготовка к операции
Ваш лечащий врач может назначить несколько тестов, чтобы получить больше информации о состоянии вашего сердца перед абляцией мерцательной аритмии.
Вам нужно будет прекратить есть и пить накануне процедуры. Ваш лечащий врач расскажет вам, как и следует ли вам продолжать прием каких-либо лекарств перед абляцией мерцательной аритмии.
Чего стоит ожидать
До операции
Абляция мерцательной аритмии проводится в больнице. Врач установит вам капельницу в предплечье или кисть и даст вам лекарство, называемое седативным средством, которое поможет вам расслабиться.
Количество седации, необходимое для процедуры, зависит от конкретного типа аритмии и других состояний здоровья. Вы можете находиться в полном сознании или под легким успокоительным действием, возможно вам может быть сделан общий наркоз.
В течение операции
Для создания небольших рубцов на сердце и блокировки нерегулярного сердцебиения используется один из следующих методов абляции:
- Тепло (радиочастотная энергия)
- Экстремальный холод (криоабляция)
Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт при введении катетера в сердце или при введении красителя и при подаче энергии. Если у вас сильная боль или одышка, сообщите об этом своему врачу.
Процедура обычно занимает от трех до шести часов. Сложные процедуры могут занять больше времени.
После операции
После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы сможете спокойно отдохнуть, чтобы предотвратить кровотечение из места, где катетеры были вставлены в кровеносные сосуды. Врачи будут постоянно контролировать ваше сердцебиение и артериальное давление, чтобы исключить осложнения.
В зависимости от вашего состояния вы сможете вернуться домой в день проведения операции. Если вы поедете домой в тот же день, попросите кого-нибудь отвезти вас.
После операции вы можете чувствовать небольшую боль, но она не должна длиться более недели. Обычно пациенты возвращаются к своей повседневной деятельности через несколько дней после абляции мерцательной аритмии.
Итог операции
Большинство людей отмечают улучшение качества жизни после абляции сердца. Но есть вероятность, что нерегулярное сердцебиение может вернуться. Если это произойдет, процедуру можно повторить или ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения. Не было доказано, что эта процедура снижает риск инсульта. Для снижения риска инсульта могут потребоваться препараты, разжижающие кровь.