Миастения представляет собой хроническое нервно-мышечное заболевание, которое проявляется постепенно прогрессирующим или рецидивирующим типом течения. Оно проявляется через повышенную мышечную утомляемость, которая приводит к выраженному парезу мышц. Частота развития миастении варьирует от 5 до 10 человек на 100 000 населения, чаще недугу подвержены женщины, недели мужчины, а дебют приходится на период от 15 до 45 лет. Но уже известны случаи, когда заболевание было диагностировано у детей.
При этом стоит отметить, что и сегодня не существует единой точки зрения относительно причин развития заболевания. Специалисты активно обсуждают наследственные, инфекционные, аутоиммунные теории. Что имеет место быть, поскольку существуют четко выраженная связь развития данного состояния с опухолью вилочковой железы, а риск заболеть миастенией существенно увеличивается при имеющемся семейном анамнезе. Кроме того, существует возможность развития миастенического синдрома на фоне имеющихся хронических заболеваний.
Всю проявляемую симптоматику можно описать как «мышечная слабость», которая отличается от человека к человеку степенью выраженности и локализацией. На основании проявлений выделяют несколько форм миастении:
- глазная форма;
- бульбарная форма;
- генерализованная форма;
- злокачественная молниеносная миастения;
- миастенический криз.
Так, глазная миастения проявляется развитием слабости века, бульбарная форма миастении характеризуется развитием слабости мышц мягкого неба, языка, глотки, при генерализованной форме наблюдается слабость мышц, которая начинается с шеи. Злокачественный тип течения болезни предполагает, что у больного есть опухоль тимуса, а под миастеническим кризом понимается особое проявление генерализованной формы данной патологии, которое чаще всего развивается чаще на фоне менструации, психоэмоционального перенапряжения, лихорадки и т.д.
Обычно диагностировать заболевание достаточно просто, поскольку оно выражается достаточно наглядно. Иными словами, даже при стандартном неврологическом осмотре врач может выявить быструю утомляемость мышц, миастеническую реакцию сухожильных рефлексов и постепенное истощение. Конечно, также существуют специальные тесты и дополнительные методы исследования. Например, тест опущения век и прозериновая проба.
Лечение миастении - это продолжительный процесс, который предполагает продолжительный прием антихолинэстеразных препаратов, действующих на патогенез заболевания. Кроме того, может быть задействована и гормонотерапия, при условии, что наблюдается острая симптоматика и быстрое прогрессирование.
Узнать больше о работе врача-невролога можно узнать на бесплатном вебинаре «Стать неврологом – легко! Неврология для терапевтов и врачей общей практики», который состоится 17 августа.
