Я совершенно согласен с рядом утверждений автора статьи - известного врача-кинезиотерапевта. Но как кардиолог я не могу согласиться с другими его утверждениями в той же статье. Разберем же, что согласуется с современными медицинскими представлениями, а что - не очень.
Итак, речь о дзеновской статье под названием "Бубновский объяснил, почему пожилым людям важно перестать бороться с холестерином. Атеросклероз, ишемия и желчекаменная болезнь уйдут", которую прочитали 10 тысяч человек.
Автор, известный врач и медицинский деятель, доктор медицинских наук по специальностям «Педиатрия» и «Лечебная физкультура и спортивная медицина» (а также успешный бизнесмен) пишет: "В быту принято считать, что атеросклероз развивается исключительно из-за большого потребления холестерина. Однако не все так однозначно. Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и сопровождающееся отложением холестерина на внутренней оболочке сосудов".
В целом, я согласен (кроме неточности «отложение холестерина на внутренней оболочке сосудов» – это, конечно, сильное упрощение, но для дзеновского формата пойдёт). Атеросклероз действительно нельзя свести к одному-единственному фактору - холестерину. На сегодняшний день известны порядка пяти-шести десятков факторов (и внешних, и "внутренних", генетических), которые ускоряют развитие атеросклероза. И холестерин (а точнее, даже не холестерин, а липопротеины низкой плотности, в которых содержится холестерин, но не только) - всего лишь один в этом длинном перечне. Однако именно он (опять же, это сильное упрощение - дело не в холестерине, а в тех надмолекулярных комплексах, в которых он содержится, и не только он) - тот фактор, без которого атеросклероза не будет. Как не будет каменного дома без самого камня, даже при наличии цемента и кровли. Все остальные многочисленные факторы (курение, диабет, гипертония, малоподвижность, ожирение и т.д.) - лишь ускорители развития атеросклероза.
Автор пишет: "Холестерин сам по себе необходим организму хотя бы потому, что является одним из основных компонентов клеточной мембраны. Она, в свою очередь, является барьером, регулирующим перемещение некоторых веществ в клетку и из нее, то есть отвечает за поддержание постоянства внутриклеточной среды».
С этим трудно поспорить, это устоявшаяся истина. Вот только холестерин необходим организму именно в составе мембран клеток, а не в составе атеросклеротических бляшек. Так же как кирпичи нужны для строительства стен, а не для разбивания стекол или голов. Каждая клетка синтезирует для себя холестерин сама. Более того, существует механизм "отвоза" от клеток избыточного холестерина - для этого у нас функционируют липопротеины высокой плотности. Поэтому - внимание! - мы боремся вовсе не с холестерином. Мы боремся с нецелевым его применением, когда он оказывается в сосудистой стенке, давая начало росту атеросклеротических бляшек.
Автор пишет: «Но холестерин относится к жирам низкой плотности, а также является одним из основных компонентов желчи, которая, в свою очередь, играет существенную роль в переваривании и всасывании пищевых жиров».
Конечно, холестерин - это не жир. Тем более, он не «жир низкой плотности». Так можно сказать только сильно упрощая дело, но само это упрощение уже искажает смысл. Жиры в организме играют совсем иную роль, нежели холестерин. Основная роль жиров – быть топливом, обеспечивающим клетки (прежде всего мышцы) энергией.
Автор пишет: «Избыточное количество холестерина в крови является одним из признаков общей гипокинезии человека, так как недостаток движения замедляет обменные процессы».
Не согласен. Это не так. Точнее, так бывает, когда у человека, ведущего малоподвижный образ жизни и имеющего избыток жира в брюшной полости, повышен уровень триглицеридов в крови. Обычно при этом повышается попутно и уровень общего холестерина. Но дело тут абсолютно не в холестерине. Это другое нарушение липидного обмена.
Автор пишет: «У людей же с высокой подвижностью избытка холестерина не бывает. В противном случае, холестерин оказывается невостребованным».
Не согласен. Существует огромное количество физически активных людей, у которых повышен уровень и общего холестерина, и холестерина липопротеинов низкой плотности. В силу особенностей питания, иных особенностей образа жизни, гормонального статуса, генетики. И никакая физическая активность не позволит снизить уровень холестерина в крови этим спортсменам и физкультурникам.
Автор пишет: «Таким образом, надо бороться не с холестерином, а с малоподвижностью (гипокинезией)».
А вот тут согласен (почти): действительно, бороться надо с малоподвижностью, однако эффекты физических тренировок гораздо многограннее и сложнее, чем влияние на уровень холестерина, к которому они особого отношения не имеют. И заниматься физическими тренировками надо вовсе не ради их сомнительного влияния на уровень холестерина.
В целом, я хочу отметить значительную роль самого Бубновского в деле популяризации в нашей стране кинезиотерапии и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата немедикаментозными методами, в пропаганде несомненной пользы разумных физических тренировок. Но было бы странно, если бы я, как кардиолог, вмешивался в дела врачей-кинезиотерапевтов. Это другая область знаний. Поэтому советы кинезиотерапевтов, как лечить атеросклероз, мне представляются столь же неубедительными, как если бы я взялся лечить болезни опорно-двигательной системы. Лучше, если любым делом занимается специалист в данном деле.
Выдающуюся роль физических тренировок среди всех немедикаментозных методов лечения одобряю и поддерживаю. В этом С.М.Бубновский, на мой взгляд, сделал очень многое для оздоровления людей и приобщения их к ЗОЖ. Но можем ли мы заявить, что благодаря физическим упражнениям (любым) "Атеросклероз, ишемия и желчекаменная болезнь уйдут"? Уверен: не можем. Никуда они не уйдут, если уже они есть. Нет никаких серьезных доказательств, отраженных в научных публикациях, где было бы продемонстрировано излечение от этих болезней благодаря физическим упражнениям или еще чему-либо. А вот снизить риск этих болезней у тех, у кого их еще нет - физические тренировки очень даже могут. Чувствуете разницу?
Если было интересно и полезно - прошу лайкнуть и подписаться.
