Впервые о вирусе папилломы человека я узнала от своих подружек во времена «студенческой юности» (это был примерно 2006-2007 год). В то время «Карательная гинекология» была еще вполне популярна и приравнивала инфицирование ВПЧ к чему-то среднему между сифилисом, лепрой и еще чем-то не менее заразным и «греховным». Обнаружение ВПЧ в мазках у девушки или партнера требовало однозначного лечения в виде огромного количества препаратов с неясным механизмом действия (зато очень ясной стоимостью).
Крайне популярным на тот момент методом также были различные ванночки/спринцевания, а при наличии оборудования – еще и методы всяческой деструкции шейки матки (хуже ведь никак не будет, тем более оборудование закуплено – должно использоваться). Профилактический осмотр гинеколога на диспансеризации в студенческой поликлинике включал в себя обязательную рекомендацию «сдайте на все вирусы, желательно вот прямо сейчас, а то знаем мы вас, студентов».
Я, конечно, шучу и немного приукрашиваю – но, сами знаете, в каждой шутке есть доля шутки).
Давайте о фактах:
- Вирус папилломы человека – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Большинство инфицированных – молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Существует множество подтипов ВПЧ, часть из которых повышает риск развития онкологических заболеваний.
- Факторы риска инфицирования ВПЧ – раннее начало половой жизни и большое число половых партнеров, а также все факторы, влияющие на местный и системный иммунитет (курение, сопутствующие гинекологические инфекции, системные заболевания, прием иммуносупрессивной терапии и т.д.).
- ВПЧ передается преимущественно половым путем, но не обязательно при контакте гениталий – вирус живет и в других эпителиальных клетках (например, на коже промежности и в области ануса, ротовая полость). Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не полностью его исключает. Спринцевание не рекомендуется – нарушение микрофлоры влагалища не поможет защититься от инфекций, а наоборот «откроет ворота».
- В большинстве случаев (9 из 10) ВПЧ самостоятельно элиминируется в течение 2х лет после инфицирования и не вызывает каких-либо проблем со здоровьем. За это нам следует благодарить эволюцию и нашу иммунную систему, которая за тысячи лет научилась бороться с разными «болячками».
- Если вирус остается в организме – повышается риск развития «измененных» эпителиальных клеток (если упростить: повышается риск рака и предраковых заболеваний в тех клетках и тканях, где вирус находится долго, а иммунная система не может с ним самостоятельно справиться). Чаще всего – это рак шейки матки, реже – ротовой полости, перианальной области, полового члена. Также ВПЧ повышает риск доброкачественных заболеваний (например, кондилом).
- Не существует патогенетической терапии ВПЧ – интерфероны, гомеопатию и т.д. принимать смысла нет. На вероятность элиминации вируса все это не влияет.
- На сегодняшний день нет никаких данных, что ВПЧ влияет на способность женщины к зачатию, а также на течение беременности. Однако хирургические методы лечения, которые используются при запущенных стадиях заболевания – могут снижать способность к зачатию и вынашиванию беременности. Чем раньше мы выявили заболевание – тем меньше будет объем лечения. Вывод – профилактика всегда лучше лечения).
Немного о профилактике:
- Существуют вакцины против ВПЧ, которые способствуют формирования антител к вирусу. Конечно, типов ВПЧ очень много, и вакцины содержат информацию только о самых «опасных типах», чтобы иммунная система начала вырабатывать антитела к ним. Оптимальное время для вакцинации – это подростковый возраст (т.е. до начала половой жизни). Вакцинация снижает риск ВПЧ-ассоциированных заболеваний, но не отменяет необходимость прохождения гинекологического осмотра.
- Цитологическое исследование шейки матки нужно проходить не реже, чем 1 раз 3 года всем женщинам с 21 до 65 лет.
При раннем начале половой жизни цитологический скрининг можно начинать раньше 21 года. Оптимально проводить жидкостную цитологию. ВПЧ тестирование рекомендовано проводить всем женщинам старше 30 лет. - Ну конечно, неспецифическая профилактика – здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, моногамные отношения помогут сохранить здоровье на долгие годы.
Не болейте!
Автор: Сыркашева Анастасия Григорьевна