Я до сих пор учусь на своих ошибках. И расскажу вам про один случай, который произошел со мной лет десять тому назад.
Итак, ко мне обратилась мама с часто болеющим ребенком полутора лет. В сад ребенок не ходил, зато болел зелеными соплями ежемесячно. Аллергии не было. Старших детей в семье, кто бы мог приносить регулярно заразу из детского сада или школы, в семье тоже не было. И родители ребенка были здоровы. А ребенок болел. За полтора года мама успела обследовать малыша вдоль и поперек. И все, что она нашла, был золотистый стафилококк.
По чуть-чуть его регулярно высевали при каждом обследовании. Каждый раз получался золотистый стафилококк, примерно 10 во второй степени. И был этот стафилококк чувствителен ко всем без исключения антибиотикам, на чувствительность к которым его проверяли. Ребенку давали антибиотики - он все равно заболевал через месяц. А потом у него снова высевали стафилококк. Ко мне мама пришла, чтобы я или подтвердил, что у ребенка аденоиды, или назначил бы бактериофаг. Потому, что по словам мамы,
"Антибиотики не справляются со стафилококком!"
Супербактерии
Вообще-то, золотистого стафилококка следует бояться. Существуют штаммы стафилококка, которые в результате "естественного отбора", главным фактором которого были антибиотики, выработали устойчивость практически ко всем аптечным препаратам, к которым мы с вами привыкли - и к бактериофагам, кстати, тоже. Общее название этих штаммов - MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк, который вызывает обычные инфекции (отит, гайморит, пневмонию), которые не лечатся антибиотиками и протекают крайне тяжело. MRSA распространен в хирургических стационарах, домах престарелых, детских больницах и тюрьмах.
Я осмотрел ребенка. Аденоидов у него не было. Я уставился в результаты посевов, которые были похожи один на другой - тот же стафилококк, то же количество, та же чувствительность к антибиотикам. По счастью, это был не MRSA - наш стафилококк был чувствителен ко всему, на что его только проверяли (я ведь уже говорил это, да?). Но почему тогда после антибиотиков он обнаруживался снова и снова?
И тут до меня наконец дошло.
Источник инфекции был не у ребенка - он был рядом с ребенком!
У кого-то из родителей (ребенок общался только с ними - мама не отходила ни на шаг, папа общался утром и вечером, когда не был на работе) где-то в дыхательных путях прекрасно существовал золотистый стафилококк и никак никого не беспокоил. Правда, время от времени он попадал к ребенку и тут начинались сопли (хорошо еще, что только они). Значит, нужно было найти носителя инфекции и пролечить уже его.
Нужен был посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам у родителей ребенка. У мамы, как оказалось, все было чисто. А вот папа сдавать мазок отказался - что вы, мол, ко мне лезете, у меня все хорошо. Не болею, семью кормлю. Убедило папу сообщение с форума мам, которое ему любезно показала мама.
"У меня ребенок каждый месяц болел соплями. А как с мужем развелась, сопли сразу прекратились"
В общем, стафилококк нашли у папы. И папа десять дней пропивал простенькие антибиотики. А потом пересдал мазок. Там было чисто.
Мама пришла через полгода - ребенку понадобилась справка в школу. С момента, как у папы протравили стафилококк, ребенок ни разу не болел.
Такая вот история.
