Вагинизм – состояние, спровоцированное страхом проникновения во влагалище, при котором у женщины формируется хроническое спазматическое напряжение мышц тазового дна за счет рефлекторного механизма. При этом происходит спазм лобково-копчиковой мышцы и подведение заднего прохода, что делает невозможным проникновение в вагину как полового члена партнера, так и медицинского оборудования гинеколога. Женщины, страдающие от вагинизма, часто не могут пользоваться тампонами, терапевтическими вагинальными свечами и т. п.
В первую очередь вагинизм в значительной степени осложняет жизнь и приводит к дисгармонии в отношениях.
Основные симптомы вагинизма:
- хронический спазм мышц влагалища;
- навязчивый страх перед половым контактом;
- ожидание боли от проникновения;
- страх перед гинекологическим осмотром;
- болезненный половой акт;
- невозможность получить удовольствие от секса из-за гипертонуса мышц;
- депрессивное состояние и ощущение собственной сексуальной неполноценности;
- расстройство сна.
Несмотря на такие неприятные симптомы, женщины с вагинизмом часто могут получать сексуальное удовольствие, которое не сопровождается пенетрацией (например, при мануальных, оральных ласках).
Вагинизм относится к половым неврозам и является довольно распространенным явлением. Особенно часто проблемы такого рода встречаются у женщин из стран с суровыми религиозными правилами, где половые отношения сопровождаются осуждением и недостаточной осведомленностью со стороны населения.
Кроме пуританского воспитания, к основным причинам возникновения вагинизма также относятся:
- пережитое сексуальное насилие;
- боль во время полового акта, спровоцированная физиологическими причинами и инфекциями;
- недоверчивые отношения с партнером;
- отсутствие симпатии к партнеру;
- агрессия со стороны мужчин (например, отца), которая спровоцировала страх физического контакта с ними;
- страх боли при дефлорации (например, через запугивание со стороны мамы, сестер или подруг, мол, первый секс – это очень больно);
- страх беременности (особенно, если ранее пережитая беременность завершилась выкидышем, продолжалась трудно, роды были очень болезненными);
- пережитая боль от гинекологического вмешательства;
- латентная гомосексуальность.
Прежде чем лечить женщину от вагинизма, нужно определить причины данного явления.
Важно исключить физиологические факторы, среди которых:
- воспалительный процесс органов малого таза, вызванный грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией;
- спайки, эрозии, другие повреждения тканей;
- патологическое расположение половых органов, например, искривление шейки матки;
- родовые травмы.
Кроме воспалительных процессов и физиологических патологий вульвы, вызвать вагинизм могут нейромышечные дисфункции (в таком случае, кроме гипертонуса вагины, будет наблюдаться, к примеру, орофарингеальный гипертонус). Также причиной вагинизма могут быть определенные гормональные нарушения, например тиреотоксикоз (в таком случае для корректной постановки диагноза необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализы).
Если фобия проникновения не имеет физиологического основания, для преодоления вагинизма женщине стоит обратиться к сексологу. Как показывает практика, у большинства пациенток причины вагинизма все-таки психогенные и с ними нужно работать: мыслями, идеями, скрытыми мотивами и иррациональными страхами, которые касаются вопроса проникновения. Также вагинизм может возникать на фоне общей депрессии, повышенной тревожности, истерических неврозов и здесь тоже не обойтись без помощи профессионального психолога. Терапия вагинизма сугубо индивидуальна и включает в себя тщательное изучение травматических событий, которые спровоцировали данное отклонение. Кроме психоанализа, эффективными в терапии вагинизма является телесно-ориентированные практики, которые учат женщину доверять собственным прикосновениям и движениям в области влагалища.
