ЭХОЛАЛИЯ (от греч. эхо – повторение, лалия - речь) — это симптом, который проявляется неконтролируемым автоматическим повторением звуков, слов или целых фраз. У маленьких детей эти слова берутся из услышанной чужой речи. До определенного возраста, на этапе формирования эгоцентрической речи, это явление считается нормой развития. По мере роста ребенка и созревания его мозга этот механизм исчезает. В норме симптом повторения услышанного типичен для малышей, поскольку разговорные умения и навыки формируются в два этапа: 6–12 мес. и 3–4 года. У детей без нарушений психического развития функция речеподражания заключается в эмоциональном поддержании беседы, желании выразить согласие или просто освоение родной речи. Эмоции у детей первичны. На этом этапе развития, когда речь еще формируется, эмоции жестко сцепляются с какими-либо фразами из мультиков. И каждый раз, когда нужно показать радость, у ребенка вылетает стандартная фраза главного героя.
Этапы формирования речи тесно связаны с этапами развития самого мозга, сначала это крик (во время родов), далее грудное вскармливание, гуление, лепет, тарабарская речь, эгоцентрическая речь, монолог, диалог и полилог.
Напомним, что мозг новорожденного очень сильно отличается от мозга взрослого человека. Мозг новорожденного весит 400 гр, а мозг взрослого - 1 кг. 400 гр. Прирост нервной ткани составляет 1 кг. Надо также сказать, что у новорожденного нет подкорки (сознание) и нет коры (личность). Большие полушария начинают формироваться сразу же после рождения. Нейроны новорожденного начинают делиться и мигрировать на верхние этажи, формируя высшую нервную деятельность. У новорожденного всеми функциями организма (сердцебиение, дыхание, глотание и др.) пока управляет промежуточный мозг. Это не уровень сознания, это уровень инстинктов.
Чтобы не утонуть в описании развития структур мозга на клеточном уровне, давайте более подробно разберемся с этапами развития речи. Механизм ЭХОЛАЛИИ можно понять, лишь в том случае, есть все упростить до уровня «один-два-три». ЭХОЛАЛИЯ или внезапный возврат назад - на более ранние этапы развития речи (с третьего этапа на второй) обусловлен повреждением нейросети или незрелостью мозга.
I ЭТАП РАЗВИТИЯ РЕЧИ характеризует голосовые (вокальные) формы общения. В этот период ребёнок активно сосёт грудь, глотает молоко, активно развивается артикуляция и вокализмы (выкрикивания). С позиции структур головного мозга – это средний и промежуточный мозг. В реальной жизни активация гуления (пения) происходит через жёсткое тугое пеленания и принудительную фонацию (на сегодняшний день эта процедура у новорожденных практически отсутствует). При этом формируется внутричерепное, внутрибрюшное, внутригрудное и давление под голосовыми связками. Это и есть механизм голосообразования и звуковедения. При аудировании (пение колыбельных для ребенка) формируется фонемы или слоги и фонетический слух. Освоив мелкую моторику артикуляционного аппарата, годовалый ребёнок начинает громко выкрикивать звуки и слоги, проявлять элементы сознательного, пусть даже примитивного, общения.
На II ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ РЕЧИ формируется эгоцентрическая речь. На этом этапе ребенок еще не может себя воспринимать как «Я сам», он воспринимает себя от третьего лица – «Он хочет есть или Она хочет гулять». Ребенок сам себе, от третьего лица задает себе же вопрос. Он разговаривает сам с собой. Эту речь еще по-другому называют внутренняя речь или речь для себя. Интересы ребенка на этом этапе развития направлены на игру с самим собой и разговор с самим собой. С позиции анатомии головного мозга – это этап созревания связей между промежуточным мозгом (инстинкты) и подкорки (сознание), что проявляется активацией базовых эмоций (агрессия, аффект, злость, ненависть, горе, удивление, счастье, радость, смех, слезы, страх). Каждой эмоции будут соответствовать какие-либо стандартные фразы, взятые из чужой речи. На этом этапе развития эмоция выполняет роль пускового крючка (триггер). Эмоция запускает формирующееся общение. Оно может состоять из «кусочков» повторяющихся фраз или повторяющихся отдельных звуков. Таким образом, при формировании второго этапа речи или становления эгоцентрической речи можно услышать повторение одних и тех же слов (ЭХОЛАЛИЯ) — речь исключительно для игры или ради удовольствия (да-да, ма-ма, па-па, ба-ба или другие эмболы).
При речеподражании ребенок практически сразу же произносит услышанное от взрослых или других детей слово или фразу. Повторять он может и выражения, произносимые в телевизоре (мультики) или по радио (сказки).
Немедленный тип ЭХОЛАЛИИ характерен для периода становления речи. При повторении фраз дети заполняют тот отрезок, который им необходим для осмысления услышанного.
При отсроченной ЭХОЛАЛИИ, услышанные речевые выражения, дети повторяют спустя некоторый промежуток времени, который может занимать по продолжительности от 10–15 минут до 5-7 суток, а иногда и исчисляется месяцами.
Такое звукоподражание считается компенсаторным, то есть выполняет ряд функций, таких как:
• Аутостимуляция. Ребенок повторением слов и фраз пытается прочувствовать эмоции, когда-либо испытанные им в прошлом;
• Передача окружающим своего настроения. С помощью повторения слов малыш демонстрируют не свое знание обозначения понятия, а его эмоциональную нагрузку;
• Обобщение и систематизация информации. Повторяя предложения и слова, малыш воспроизводит в своей памяти то, что уже произошло и старается это осмыслить.
Немедленная форма ЭХОЛАЛИИ до 4 лет не должна у родителей вызвать беспокойства при отсутствии других признаков нарушения работы ЦНС.
Для справки: Особое место на втором этапе развития речи занимают нецензурные выражения. Эти неконтролируемые внезапно произносимые слова не используются для выражения мысли, а служат только для эмоциональной «окраски». Как иногда говорят матерящиеся люди – для связки слов. Раздражающе и вопиюще, звучит речь ребенка, если она наполнена матом или сквернословием. Клиницисты считают, что появление мата у инсультного больного с моторной афазией − это положительный симптом. У больных с острым нарушение мозгового кровообращения, возникают повреждении больших полушарий мозга (кора и подкорка). На первый план в управлении речью выступает промежуточный мозг - это защитные и половые инстинкты, которые начинают формироваться в возрасте 4-5 лет, когда ребенок начинает понимать себя и осознавать свою половую принадлежность. В этот период происходит половая идентификация. С этим и связана речевая насыщенность словами имеющую половую «окраску». В возрасте примерно 4-5 лет дети начинают осознавать себя по полу: мальчик или девочка, а также в рамках эгоцентрической речи, т.е. речи для себя, задают себе вопрос, «откуда он или она появилась и с помощью какого механизма?». Именно поэтому в лексиконе детей, а также и больных с поврежденным или незрелым мозгом появляются матерные слова.
На III ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ РЕЧИ формируется внешняя характеристика монолога, человек начинает играть с помощью слов. Все чаще используется местоимения «Я». «Я сам», «я хочу …» и т. д. Эта речь направлена не на себя, а на окружающих и используется для общения с другими людьми. Переход от второго этапа к третьему происходит постепенно и заканчивается в 5-6 лет. Под влиянием внешних факторов эгоцентрическая речь становится внутренней и промежуточный этап развития родного языка заканчивается. Активное начало формирования истинного монолога и диалога можно отнести к 6-7 годам. Результатом же является переход к нормальной речи, которую еще называют социализированной (диалог с другими людьми).
С позиции классической медицины, по-прежнему, считается, что таблетки, уколы и капельницы помогут в устранении ЭХОЛАЛИИ.
В Нижнем Новгороде, в реабилитационном центре «Родись заново», на этот счёт совсем другая позиция. Для восстановления и развития речи детей с аутизмом мы применяем систему дозированных нагрузок (фонопедические, логопедические и лингвистические упражнения). Новая система нейрореабилитации «Родись заново! или Моделирование родового стресса» - это лечение дозированными нагрузками, которые в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПР) применяются в отделении адаптивно-физической реабилитации (АФР), психолого-педагогической реабилитации (ППР) и вокально-речевой реабилитации (ВРР).
Подробнее о методике на сайте https://мышляев.рф
