Для большинства решение о переносе одного или двух эмбрионов - это важное решение. Как люди должны принимать решение? Должны ли они глубоко задуматься о медицинских причинах за и против переноса одного или двух эмбрионов или просто принять решение, основываясь на том, хотят ли они одного или двух детей?
Решение о переносе одного или двух эмбрионов больше не основывается на желании иметь одного или двух детей
Основная причина, по которой пары обращаются к процедуре ЭКО, - это желание иметь здорового ребенка. Общеизвестно, что многоплодная беременность (двойня или тройня) связана с высокими рисками как для матери, так и для плода, при этом особое внимание уделяется недоношенности и ее влиянию на рост ребенка. При рождении тройни вероятность потери всех трех плодов составляет 1 к 12, а вероятность проблем с развитием - 1 к 2, в основном из-за недоношенности. Кроме того, уход за тремя детьми сопряжен с большими расходами. Поэтому в политике подсадки одного единственного эмбриона, когда вероятность беременности высока, произошли серьезные изменения.
Перенос одного эмбриона должен быть стандартной практикой в большинстве ситуаций для более молодой женщины (до 37 лет), особенно если качество эмбрионов хорошее (день бластоцисты 5).
Однако общепризнано, что женщинам более старшей возрастной группы (41+) с предыдущей неудачей имплантации и плохим качеством эмбрионов можно переносить два эмбриона.
Если вам от 38 до 41 года, рассмотрите вышеупомянутые переменные факторы и примите во внимание предыдущие циклы и качество эмбрионов. Хорошо обсудите с вашим врачом и эмбриологом ваш конкретный цикл и обсудите другие вопросы имплантации, такие как эндометрий, фиброиды и коррекция гормонального дисбаланса, например, уровня гормонов щитовидной железы и прогестерона.
Одинаково ли "правило", замороженные или свежие эмбрионы?
Большинство лабораторий имеют прекрасное оборудование, поэтому ответ - да, свежие и замороженные одинаковы, но, опять же, это может отличаться в разных лабораториях в разных странах, где это не регулируется.
Является ли беременность менее успешной при наличии двух эмбрионов?
Нет.
Если у вас есть 2 эмбриона разного класса, скажем, 4BB и 4BC, имеет ли смысл переносить оба? Правда ли, что если один не приживется и организм отторгнет его, то он может отторгнуть и другой эмбрион?
Нет. Организм не отторгнет другой эмбрион, если один не приживется. Один эмбрион не снижает шансы на имплантацию другого эмбриона.
Правда ли, что у женщин, которые переносят два эмбриона низкого качества, все равно больше шансов забеременеть, чем если бы был перенесен один эмбрион?
Да, небольшой шанс, так как каждый эмбрион имеет потенциальный шанс на беременность, но в целом следует помнить, что вероятность беременности при использовании эмбрионов низкого качества невелика.
Должны ли женщины ориентироваться на класс эмбрионов?
Класс эмбрионов очень важен и свидетельствует об успешной имплантации, но следует помнить и о других факторах:
Оценка полости матки;
Качество эндометрия;
Поддержание эндометрия с помощью гормона прогестерона.
Существует ли ограничение на количество переносимых эмбрионов?
Цель состоит в том, чтобы ограничить частоту многоплодных беременностей в связи с вышеуказанными рисками. Учитывая это, закон разрешает перенос не более двух эмбрионов у молодых женщин в возрасте до 40 лет и трех эмбрионов в более старшей возрастной группе в соответствии с вышеуказанными критериями. Необходимо убедиться, что пациентки были проконсультированы о рисках, связанных с тремя эмбрионами в редкой ситуации, когда все они развиваются и в результате получаются тройни. Они должны быть осведомлены о возможности редукции плода, которая может возникнуть в данной ситуации, т.е. под контролем УЗИ остановить рост одного из плодов, сократить количество тройняшек до близнецов и близнецов до одиночки, чтобы получить лучший акушерский результат. Пациентки должны знать, что выбор в пользу максимального количества перенесенных эмбрионов в начале беременности может вынудить их принять это трудное решение на более поздних сроках беременности.
Это важное решение, особенно после всей эмоциональной и физической боли, которую пришлось пережить, чтобы дойти до этого момента. Хорошо поговорите со своим врачом и тщательно обсудите возможные варианты. Помните, что это ваше тело и, в конечном счете, ваш выбор.
Мы желаем всем, кто принимает это невероятное решение, удачи и любви во всем мире.