В двух предыдущих статьях я описал, как удалялась внутрипротоковая папиллома, располагавшаяся в кисте, то есть внутрикистозная папиллома. Разница не велика. Если выход жидкости из протока нарушается, проток расширяется и превращается в кисту. Более типична ситуация, когда внутрипротоковая папиллома подкравливает в просвет протока и жидкость, окрашенная кровью, появляется на соске в устье протока. При цитологическом исследовании этих выделений можно увидеть эритроциты, макрофагов с гемосидерином (остатки эритроцитов, поглощённых макрофагами) и микроскопические кусочки папилломы, цитологи их описывают примерно так: «эпителиальные клетки, формирующие папиллярные структуры». Обычно внутрипротоковые папилломы маленькие – несколько миллиметров или даже меньше. На маммограммах, как правило, не видны. Иногда видны при УЗИ, если проток вокруг них растянут жидкостью. Более надежно выявление локализации внутрипротоковой папилломы с помощью дуктографии, - рентгеновского исследования молочной железы с предварительным введением в больной проток жидкого рентгеновского контраста. Дуктография позволяет найти место расположения внутрипротоковой папилломы.
Дуктэктомия (удаление протока) – операция, которую выполняют при внутрипротоковой папилломе, операция обычно выполняется под наркозом и состоит в удалении протока с папилломой. Первым этапом производится маркировка протока. В устье больного протока вводится красящее вещество, которое позволит увидеть больной проток в ране.
Такое, ограниченное по объёму вмешательство, не травмирует основную массу протоков и не приводит к нарушению кормления грудью впоследствии.
