В этой статье:
Дадим определение трансплантации микробиоты
Осветим первые шаги в изучении данного метода лечения
Определим список заболеваний, при которых используется ТФМ
Опишем метод проведения трансплантации
Вынесем полученные результаты последних исследований
Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ)
Это метод коррекции либо лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, обусловленных дисбалансом нормальной микрофлоры толстого кишечника.
При этом методе происходит перенос кишечных бактерий и бактериофагов здорового донора в организм реципиента (пациента с заболеваниями толстого кишечника).
Первые исследования
В 1593 году, китайский врач Ли Ши Чжень описал применение фекальных масс, разбавленных водой в своём трактате. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта производилось так называемым “золотым супом”.
Однако такой способ лечения очень долгое время был исключительной прерогативой только высокопоставленных господ.
Первая научная публикация появилась в 1958 году. В ней описывалась пересадка донорских фекалий с целью лечения псевдомембранозного колита.
Самое первое серьёзное рандомизированное исследование начали проводиться в США только с 2013 года.
Уже к 2014 году было зарегистрировано более 500 выполненных трансплантаций.
При каких заболеваниях ТФМ показала свою эффективность.
В этот список входят серьезные заболевания ЖКТ, при которых наблюдается преобладание патогенной микрофлоры. Особенно в тех случаях, когда антибактериальная терапия оказалась не эффективна.
К ним относятся:
Псевдомембранозный колит
Болезнь Крона
Синдром раздраженного кишечника
Неспецифический язвенный колит
Диареи и запоры различной этиологии
Методика проведения трансплантации
Фекальная трансплантация несёт в себе огромное количество потенциальных рисков заражения реципиента, поэтому ведется тщательный контроль над всеми этапами сбора материала.
Требования к донорам:
Возраст от 18 до 50 лет
Отсутствие в анамнезе заболеваний ЖКТ, онкологии или аллергий
Оптимальная масса тела
Нормальный и ежедневный стул в течении 21 дня.
Отсутствие в течении последних 6 месяцев эпизодов приёма антибиотиков, татуировок, гормональных препаратов или наркотических средств.
Отказ от курения и алкоголя сроком на 3 месяца
Полученный материал от подобранного донора собирался, очищался от крупных фрагментов, смешивался с глицерином и затем подвергался заморозке.
Есть 4 способа осуществления трансплантации
Доставка в желудок (через зонд)
Доставка в 12 перстную или тощую кишку (используя зонд, заведенный эндоскопом или через капсулу, принятую внутрь)
Доставка в толстую кишку (её правые или левые отделы - через колоноскоп или клизму)
Наиболее эффективным методом доставки оказался эндоскопический (пероральный метод с доставкой в кишечник).
Эффективность
По результатам различных исследований, получилось добиться следующих результатов:
Лечение псевдомембранозного колита - от 81% до 92%.
Синдром раздраженного кишечника - от 33% до 60%
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - 76% пациентов прекратили приём препаратов от ВЗК спустя 6 недель
