Снижение тонуса мышц встречается не реже, чем неравномерное повышение тонуса. Если мы говорим о детстве, то выраженная мышечная гипотония в младенчестве прогностических всегда сложнее, чем повышенный тонус.
Мышечная гипотония у младенцев обычно сочетается с внутричерепной гипертензией (задержкой ликвора в пространствах желудочков мозга), которая, как правило, является следствием активности герпес-группы (особенно ЦМВ) вследствие гипоксических и инфекционных состояний в период беременности и родов. Гидроцефальный синдром обычно до конца не исчезает и в течение жизни требует систематической работы над ликвородинамикой (даже если по НСГ отмечается восстановление объёма желудочков).
У детей, имеющих лёгкий гидроцефальный синдром, гипотония мышц сочетается с митохондриальной недостаточностью и для запуска работы митохондрий весьма неплохо использовать систематически протоколы нутритивной поддержки.
Что важно понимать родителям подросших детей с мышечной гипотонией? Я часто сталкиваюсь с тем, что родители видят только слабость и недоразвитость мышц, но не обращают внимание на застой ликвора. Застой ликвора первоочерёдно должен устраняться при коррекции гипотонии, поэтому изолированные массажы мышц и комплексы ЛФК могут не приносить желаемого результата. Как правило, в легких случаях гидроцефально-гипертензионного синдрома применение диакарба не требуется.
Помимо диакарба в практике невролога медикаментозных препаратов для восстановления тока ликвора не существует. Мне также нравится электрофорез с магнезией при условии отсутствия эпилептической активности (стандартом исключения эпиактивности является ЭЭГ мониторинг во сне).
Остеопатическая коррекция - это единственное мероприятие, которое способно работать непосредственно с застоем ликвора без применения диакарба (однако, несмотря на мою холистическую направленность я допускаю приём диакарба по показаниям и, естественно, не являюсь противником ликворошунтируюших операциях в тяжелых случаях гидроцефального синдрома).
Интересный вопрос - всегда ли выраженная мышечная гипотония сочетается с застоем ликвора? Я, имея опыт тысяч коррекций, могу сказать, что да - практически всегда. Даже если в месяц на НСГ застой ликвора не был обнаружен. НСГ относится к ультразвуковым исследованиям и имеет субъективную направленность интерпретации результатов.
К тому же не всегда застой ликвора появляется в месяц после рождения, у кого-то после перенесённой инфекции застой присоединяется в несоклько месяцев от роду.
Является ли лёгкий застой ликвора тяжёлым состоянием, при котором нужно бить тревогу? Конечно, нет. Это очень частая история, коррекция которой помимо мышечного тонуса приводит к повышению иммунитета, повышению работоспособности, улучшению пищеварения, восстановлению сна. Здорового вам ликворотока!
