Сегодня наш эксперт — Дарья Александровна Пищулина, врач дерматолог-венеролог Тульского областного клинического кожно-венерологического диспансера.
Источником инфицирования всегда служит человек
— Дарья Александровна, что же такое герпес?
- Герпетическая инфекция — это группа инфекционных вирусных заболеваний, возбудителем которых является вирус герпеса. Большинство случаев болезни связано с вирусами простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), им заражено более 90% людей; и 2-го типа (ВПГ-2). Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает лабиальный герпес, то есть герпес на губах. Вирус простого герпеса 2-го типа чаще является причиной генитального герпеса. Также есть вирус опоясывающего герпеса или ветряной оспы; от так называемой ветрянки зачастую страдают маленькие дети.
Большая часть населения инфицирована вирусом герпеса, однако не все имеют клинические проявления — многие являются бессимптомными носителями. Латентное состояние вируса может сохраняться в течение всей жизни.
— Какие факторы провоцируют рецидив герпеса?
- Обычно они относятся к ослаблению местного или общего иммунитета. Это перенесенная ОРВИ, переохлаждение, перегрев, резкое изменение климата, переутомление, стресс, нехватка сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также незащищенный половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки.
В группе риска также находятся пациенты с постоянной иммунной депрессией: люди, инфицированные ВИЧ, больные лейкозом, те, у кого есть лимфомы, онкологические пациенты, которые проходят химиотерапию.
Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любой фазе болезни или носительства, но преимущественно при обострении. Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, реже — от матери плоду через плаценту.
Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда.
Зуд, жжение, пузырьки
— Как герпес проявляет себя?
- Кожной клинической картине предшествует высокая температура, общее недомогание, головная боль. Потом у человека возникают жжение и зуд на пораженном участке кожи — губы, нос, глаза, половые органы. Если это опоясывающий герпес, то обычно он поражает определенную сторону туловища, высыпание идет вдоль нервных волокон. Затем этот пораженный участок краснеет, появляется группа пузырьков, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться в большие пузыри. Через 3−4 дня они вскрываются, и образуются корки, которые через 5−7 дней отпадают и оставляют нестойкую пигментацию.
Для опоясывающего герпеса характерен сильный болевой синдром, от которого пациенты очень страдают, поэтому мы чаще проводим лечение совместно с неврологами.
С герпесом обязательно надо обращаться к специалисту, чтобы врач определил тип вируса и назначил лечение.
Зачастую врачу достаточно просто визуального осмотра пациента.
Обострение герпеса можно купировать местными или системными противовирусными препаратами. Но излечиться полностью нельзя — вирус остается в организме в «спящем режиме».
Если рецидивы вируса герпеса случаются более шести раз в год, мы рекомендуем пройти консультацию у иммунолога.
— Может ли герпес дать осложнения?
- Да, особенно в том случае, если человек вовремя не обратится к врачу. Обычная простуда может привести к тяжелым осложнениям с поражением нервной системы, органов зрения, слуха. Герпес в шейке матки может вызвать бесплодие.
Отдельная посуда, полотенце и поменьше солнышка
— Герпес заразен, как вести себя носителю вируса и его домашним?
- Да, высыпания при герпесе являются очень заразными, поэтому старайтесь не прикасаться к ним. Если все-таки прикоснулись, например, нанося на них лечебную мазь, то сразу же тщательно вымойте руки с мылом. Чтобы не заразить вирусом герпеса членов своей семьи или других людей, используйте для еды и питья отдельную посуду, которой будете пользоваться только вы. Тщательно мойте ее, ополаскивайте кипятком. То же самое касается и полотенец, зубной щетки, косметики и других вещей.
В момент обострения старайтесь не контактировать с домашними, важно не допустить контакта кожа к коже. Когда на губах образуется корочка, контакты можно возобновить и быть спокойным.
Старайтесь не подставлять пораженные герпесом участки под солнце, это может поспособствовать еще большему размножению инфекции, а также усилить ощущения зуда и жжения.
Не надо сдирать пузырьки или образовавшуюся позже корочку, иначе есть риск еще больше разнести инфекцию. Ранозаживление должно проходить планомерно.
Хорошая профилактика герпеса — соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированное питание, физическая активность. Человеку надо постараться минимизировать стрессы. Течение хронических заболеваний должно находиться на контроле. Важно постоянно поддерживать в порядке показатели работы организма, сдавать анализы, контролировать давление и уровень сахара крови.
Необходимо использовать презервативы во время секса, избегать половых связей со случайными партнёрами.
