«Я что, снова отравилась?», «Опять тяжесть и вздутие, диарея»… Синдром раздраженного кишечника — одно из самых распространенных психосоматических нарушений пищеварительной системы: по данным исследований, с ним регулярно сталкивается до 20% жителей планеты. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, как и почему появляется это расстройство, каковы его симптомы, — и к каким последствиям этот синдром приводит.
Что такое синдром раздраженного кишечника? Механизм развития
Синдром раздраженного кишечника, или СРК — функциональное психосоматическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это значит, что хотя при расстройстве не происходят патологические изменения в тканях и клетках органов ЖКТ, здоровая работа пищеварения все же нарушается.
И виной тому — механизмы стресса. Наша психика физиологична, и работа центральной нервной системы напрямую связана с работой органов ЖКТ.
Эта связь работает за счет оси «мозг-кишечник» и блуждающего нерва — очень длинного парного нерва, который образует своеобразное внутреннее дерево: ветвится и проходит через легкие, сердце, печень, желудок, почки, кишечник.
Волокна блуждающего нерва очень важны для здоровой работы ЖКТ:
- регуляция моторики кишечника;
- регуляция и подавление воспалительных реакций;
- поддержание барьерной функции кишечника для защиты от вредных микроорганизмов;
- регуляция выработки и высвобождения нейромедиаторов, которые влияют и на работу ЖКТ, и на функции нервной системы: ацетилхолин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота.
Но на фоне стресса работа блуждающего нерва нарушается. Так происходит, потому что стрессовая реакция связана с выработкой «гормонов стресса» кортизола, адреналина и норадреналина. Эти гормоны нарушают активность блуждающего нерва — и провоцируют целый ряд нарушений.
- Нарушение моторики и секреции. Нарушается здоровая регуляция мышечного тонуса кишечника — сокращения стенок, при котором пища продвигается от желудка к анусу.
- Нарушение микрофлоры. На фоне стресса блуждающий нерв перестает правильно решулировать выделение слизи и антител для защиты слизистой оболочки желудка. Микрофлора кишечника нарушается, появляется дисбактериоз.
- Стимуляция воспаления. Также нарушается способность блуждающего нерва регулировать и снижать противовоспалительные реакции. Это усугубляет нарушение микрофлоры и провоцирует общее недомогание.
- Нарушение уровня гормонов и нейромедиаторов. Наконец, у нас нарушается здоровая выработка веществ, которые нужны для полноценной работы кишечника и нервной системы.
Симптомы и факторы риска
На фоне всех этих нарушений у нас проявляются симптомы синдрома раздраженного кишечника:
- дискомфорт и тяжесть в животе;
- беспричинные боли в животе;
- вздутие, повышенное газообразование (метеоризм);
- диарея и запоры, нерегулярный стул;
- легкая тошнота или даже позывы к рвоте;
- хроническая усталость, общая слабость и быстрая утомляемость.
Зачастую на фоне этих симптомов люди с СРК безрезультатно посещают профильных врачей (гастроэнтеролога и т. д.), сдают анализы, проходят обследования, — но не могут найти причину своего состояния или даже подвергаются насмешкам и обвинениям окружающих в «накручивании себя», «излишней мнительности» и т. д.
Но это расстройство — проблема реальная. И главная причина синдрома раздраженного кишечника — разнообразные стресс-факторы: ментальные «триггеры», которые запускают механизм стресса.
- Переутомление. Стресс — это естественная реакция центральной нервной системы на перенапряжение: физическое, умственное (когнитивное) или психоэмоциональное.
- Личные психологические триггеры. Стресс также могут провоцировать индивидуальные ментальные проблемы: например, запрет на эмоции и привычка подавлять свои переживания, навязчивые мысли (руминация), повышенная тревожность и низкий уровень стрессоустойчивости (способности адаптироваться к внешним факторам среды), а также болезненные воспоминания, негативные переживания.
- Психосоциальные раздражители. Еще один мощный фактор стресса — это межличностное взаимодействие. Например, напряженные отношения и конфликты с окружающими (особенно с близкими людьми, но также и с коллегами, начальством), социальная тревожность при новых знакомствах и малознакомом круге общения, волнение перед значимыми встречами, праздниками.
Риск развития СРК также повышается на фоне биологических предпосылок: при неправильном питании, повышенной чувствительности кишечника к различным раздражителям (цитрусы, лактоза, глютен и т. д.), перенесенных кишечных инфекциях.
Если вы часто сталкиваетесь с повышенной тревожностью, подавленностью, навязчивыми мыслями и другими ментальными трудностями, приглашаем вас на психотерапевтические группы поддержки в онлайн-школе доктора Шурова. На этих занятиях мы изучаем мыслительные и поведенческие привычки, которые ухудшают наше состояние, выстраиваем новые здоровые шаблоны мышления и поведения, изучаем и учимся применять на практике навыки стрессоустойчивости.
Что будет, если не лечить синдром раздраженного кишечника? Последствия
Увы, к психосоматическим нарушениям часто относятся несерьезно, как к «надуманной проблеме».
Ой, ну это все нервы! Просто отдохни, не переживай, не накручивай себя, — и все пройдет!
Но, во-первых, отдых и попытка подавления негативных переживаний не устраняют первопричину хронического стресса:
- неправильный режим с систематическими перегрузками и недостатком восстановления;
- когнитивно-поведенческие паттерны, которые провоцируют негативные переживания и повышают тревожность;
- психотравмирующий опыт, который продолжает влиять на восприятие реальности.
А, во-вторых, синдром раздраженного кишечника значительно снижает качество жизни в самых разных сферах.
- Усугубление стресса и ментальных нарушений. СРК — это проблема, которая усиливает саму себя. На фоне дискомфортных симптомов у нас снижается удовлетворенность жизнью, появляется недовольство собой, повышается уровень тревожности и раздражительности, появляются резкие скачки настроения.
- Социальные нарушения и самоизоляция. Тошнота, диарея, метеоризмы — все это мешает нам в социальной жизни, создает неловкие ситуации, провоцирует у нас чувство стыда. СРК даже может приводить к вынужденной социальной изоляции: мы не хотим выходить из дома, отказываемся от свиданий или важных встреч, упускаем множество возможностей.
- Нарушения пищевого поведения. На фоне симптомов СРК у нас могут изменяться пищевые привычки. Мы отказываемся от пищи, ограничиваем себя в выборе продуктов в страхе усилить симптомы, пытаемся компенсировать чувство голода короткими перекусами с калорийной пищей: фастфуд, сладости, снеки. Все это вызывает колебания веса.
- Нарушение обмена веществ. Пищеварительная система играет ключевую роль в метаболизме — процессах обмена веществ. И когда на фоне СРК функциональность органов ЖКТ нарушается, это приводит к самым разнообразным нарушениям со стороны других внутренних органов, тканей и клеток. Так, наиболее частое последствие — ухудшение внешнего вида: снижение упругости кожи и ранние морщины, кожные высыпания, избыточное выпадение волос и т. д.
Как лечат синдром раздраженного кишечника?
Если вы столкнулись с признаками синдрома раздраженного кишечника, важно обратиться за помощью к психиатру, пройти диагностику и начать терапию.
В лечении СРК обычно используется комплексный подход:
- Симптоматическая терапия. Врач назначает комплекс медикаментов для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и активности нервной системы.
- Сбалансированная диета. Для пациента подбирается индивидуальная программа питания для полноценного рациона. При этом на первых этапах в рационе могут ограничиваться продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения.
- Психотерапия. Это главный метод лечения СРК. Психотерапевт помогает пациенту обнаружить главные триггеры, которые обычно запускают стрессовую реакцию, и разработать новые здоровые когнитивно-поведенческие модели. Пациент также осваивает навыки релаксации и стрессоустойчивости, эмоционально-поведенческой саморегуляции.
А вы сталкивались с синдромом раздраженного кишечника? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Под маской психосоматики: тревожно-депрессивное расстройство. Симптомы, причины и последствия
Скрытая депрессия: топ-7 привычек, которые она порождает
Друзья! Если вы подозреваете синдром раздраженного кишечника, если вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!