Полипы толстой кишки растут медленно, формирование даже небольшого полипа может длится до десяти лет.
Риск озлокачествления полипа пропорционален его размеру и составляет 3–15,9% для полипов размерами 5–20 мм и 7–19,3% — для полипов размерами более 20 мм.
Даже в полипах размерами менее 5 мм у 1,5% — 7,7% пациентов присутствуют фокусы злокачественного роста.
Более высока вероятность озлокачествления для полипов, расположенных в правых отделах толстой кишки, то есть в слепой, восходящей ободочной и правой половине поперечной ободочной кишки), а также у пациентов с множественными полипами толстой кишки.
Единичные полипы размерами менее 5 мм, расположенные в левых отделах толстой кишки (нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой) имеют минимальный риск злокачественной трансформации.
Наиболее опасными являются аденоматозные полипы – они имеют наибольший риск озлокачествления. Аденомы составляют около 66% полипов толстой кишки.
Гиперпластические полипы, расположенные в правых отделах толстой кишки, также имеют риск озлокачествления, хотя он ниже в сравнении с аденоматозными полипами.
Полипы толстой кишки обычно не вызывают каких-либо симптомов, поэтому обнаружить их можно только при проведении периодической колоноскопии.
Колоноскопию рекомендуется проходить каждые 5 лет, начиная с возраста 45-50 лет. В процессе колоноскопии удаляются все обнаруженные полипы. Удаленные полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.
Перед удалением полипов размерами 1 см и более должна быть выполнена биопсия для исключения озлокачествления. Биопсия берется с поверхности и из области ножки полипа.
В случае, если в полипе выявлены фокусы злокачественного роста, выполняется эндоскопическая резекция полипа с участком слизистой оболочки в пределах подслизистого слоя.
Обнаружение и удаление злокачественных опухолей толстой кишки на стадии полипа, то есть в самом начале своего формирования, когда не произошла инвазия опухолевых клеток за пределы базальной мембраны слизистой оболочки (нулевая стадия рака), связана с наиболее благоприятным прогнозом для жизни пациента. Риск смерти от колоректального рака, удаленного эндоскопически на нулевой стадии, составляет всего около 0,6% в течение первых пяти лет наблюдения, риск рецидива в этом случае составляет около 1,7%.
Берегите себя и своё здоровье!
Также, Вам может быть интересно: