Курильщики знают: сигареты вредят здоровью. Но часто ли они задумываются, что каждая затяжка — это удар по сердцу? Можно ли курить «немного» без серьёзных последствий? Как организм восстанавливается после отказа от сигарет? И почему стресс и никотин — не союзники, а враги?
На эти вопросы отвечает Оксана Макарова — врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н., специалист высшей категории. В этом интервью мы обсудили, как курение разрушает сосуды, чем опасен резкий отказ от сигарет и какие привычки помогут сердцу восстановиться.
— Оксана, что вы рекомендуете тем пациентам, которые решили бросить курить? Я знаю, многие используют никотиновый пластырь. Он действительно помогает или от него тоже может быть вред?
— Честно сказать, я не так глубоко изучала тему пластырей, поэтому не могу с уверенностью утверждать. В практике я чаще вижу два типа людей: одни просто раз — и бросают. Всё. Вторые идут постепенным путём, особенно если курили много лет, — сокращают количество сигарет шаг за шагом, пока не сойдут на нет.
— Какой способ эффективнее?
— Сложно сказать. Наверное, этим больше занимаются наркологи. Но в итоге и тот, и другой метод работают, главное — решимость.
— А в вашей практике были случаи, когда пластырь вызывал какие-то негативные последствия?
— Нет, именно с пластырем проблем не наблюдала. Но вот с резким отказом от курения — да. Чаще всего страдают те, кто бросает сразу.
— В каком смысле страдают?
— Они начинают нервничать. Дело в том, что никотин буквально затуманивает мозг, тормозит его. А ещё курение провоцирует небольшой выброс глюкозы печенью, и человек ощущает комфорт — он расслаблен, сыт, ему ничего не нужно. Когда никотин исчезает, мозгу чего-то не хватает. Возникает ощущение дискомфорта, беспокойства.
— То есть курение — это не только физическая, но и психологическая зависимость?
— Абсолютно. И ещё одна распространённая проблема — набор веса.
— Из-за чего?
— Когда человек курит, вкусовые рецепторы у него частично поражены, еда не приносит такого удовольствия. А ещё никотин снижает чувство голода. После отказа от сигарет вкус возвращается, еда начинает радовать, организм уже не получает искусственного выброса глюкозы, поэтому чувство голода становится сильнее. Человек начинает есть больше.
— А желудок тоже как-то реагирует?
— Конечно. Дым раздражает слизистую желудка, курильщики часто страдают язвой, гастритами. Когда человек бросает, слизистая восстанавливается, процесс пищеварения налаживается, аппетит улучшается.
— Получается, бросаешь курить — начинаешь есть. А как избежать набора веса?
— Тут важно сразу заняться физической активностью и следить за питанием. И тогда всё будет хорошо.
— Но ведь курение — это ещё и привычка, рефлекс, когда хочется что-то держать в руке или класть в рот…
— Верно. Поэтому многим помогает жевательная резинка или что-то вроде неё — семечки, леденцы. Просто чтобы заменить ритуал.
— Главное — не переусердствовать с заменителями!
— Да, но если человек осознанно подходит к отказу от курения, у него всё получится.
— Бывают ли у вас пациенты, которые, несмотря на курение, ведут активный образ жизни? Например, занимаются спортом, много ходят?
— Да, конечно, такие пациенты встречаются. Но тут важно понимать: все факторы риска в организме взаимосвязаны. Когда они действуют одновременно, они не просто складываются, а усиливают друг друга, повышая вероятность серьёзных проблем. ни одна полезная привычка — будь то спорт или правильное питание — не способна полностью нейтрализовать вред от курения.
— То есть, если человек курит, но при этом ведёт здоровый образ жизни, он всё равно в группе риска?
— Именно. Физическая активность, безусловно, полезна, но она может лишь немного компенсировать негативное влияние табачного дыма. Однако если человек пока не может отказаться от сигарет, ему хотя бы стоит обратить внимание на другие аспекты здоровья: питание, режим дня, контроль стресса. Это поможет хоть как-то снизить вред.
— А если человек бросает курить, как быстро сердце начинает восстанавливаться?
— О, это интересный вопрос! Во время учёбы в аспирантуре я участвовала в международном исследовании INTERHEART. Это канадский проект, в котором принимали участие 52 страны, а Россию представляли два центра — Москва и Челябинск. В рамках исследования мы изучали, как поведенческие факторы риска связаны с инфарктами. Именно на основании этой работы я защитила свою кандидатскую диссертацию.
— И что показало исследование?
— Оно подтвердило, что отказ от курения даёт ощутимые плюсы для сердца и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. И что самое интересное — улучшения начинаются уже спустя три недели после последней сигареты.
— Так быстро?
— Да! Но чтобы организм полностью восстановился, требуется гораздо больше времени. В течение пяти лет риски для сердечно-сосудистой системы снижаются, а через 10–15 лет они становятся практически такими же, как у тех, кто никогда не курил. Правда, всё зависит от стажа курения и количества выкуриваемых сигарет в день.
— То есть это не быстрый процесс…
— Да, но даже первый шаг — отказ от сигарет — уже делает жизнь и здоровье лучше.
— А если человек курит немного? Например, одну-две сигареты в день. Это же, наверное, не так страшно?
— Увы, но безопасной дозы курения не существует. Каждая выкуренная сигарета вредит здоровью и сокращает жизнь примерно на 10 минут.
— 10 минут за каждую сигарету?
— Именно. Чем больше сигарет в день — тем выше риск инфаркта. У курильщиков вероятность инфаркта в два раза выше, а риск внезапной смерти — в пять раз выше по сравнению с некурящими.
— То есть сердце и сигареты — совсем несовместимые вещи…
— Абсолютно верно. Курение и здоровое сердце — это как две противоположности. Чем раньше человек осознает это и примет решение отказаться от сигарет, тем больше шансов, что его сердце скажет ему «спасибо».
— Ага, ага, вот ещё такой момент. Многие говорят, что курение помогает справиться со стрессом, успокаивает нервы. Мол, лучше уж покурить, чем принимать антидепрессанты. И люди боятся: если брошу курить, придётся пить таблетки. Особенно если у человека нервная работа. Как быть с этим?
— Я уже немного касалась этой темы, но давайте разберём подробнее. Действительно, курение может давать ощущение кратковременного успокоения. Это связано с торможением важных центров нервной системы компонентами табака. . Но проблема в том, что цена за такое «успокоение» слишком велика. Курение разрушает сосуды, провоцирует инфаркты, инсульты. Лучше искать другие способы справляться со стрессом.
— Но какие? Люди ведь не просто так тянутся к сигарете, особенно в напряжённые моменты.
— Один из лучших способов — физическая активность. Давайте вспомним эволюцию. Древний человек сталкивался со стрессом в форме реальной опасности: нападение хищника, угроза со стороны другого племени. Организм реагировал по схеме «бей или беги» — то есть выброс гормонов сопровождался физической активностью. Сейчас у нас «50 стрессов в день» — начальник накричал, в пробке застрял, срок горит. Гормоны выбрасываются, но выхода не получают. В итоге стресс накапливается, а человек думает, что сигарета его спасает.
— Понятно. Но представьте ситуацию: человек работает в офисе, у него нервная работа, начальник на него накричал. Он вышел, покурил — пять минут, и вроде полегчало. А бегать вокруг здания он не может. Получается, единственная альтернатива — таблетки?
— Нет, есть другой вариант. Например, дыхательная гимнастика. Это быстрый и эффективный способ снизить уровень стресса прямо на рабочем месте. Вдох на четыре счёта, задержка дыхания на четыре счёта, выдох на четыре счёта. Такой ритм помогает организму переключиться, снизить напряжение.
— Ох, ну дышать, сосредотачиваться… А таблетку проглотить ведь проще!
— Но таблетка — это зависимость. Организм быстро запоминает: был стресс — выпил таблетку — стало легче. И в следующий раз он будет требовать то же самое. К тому же, любая таблетка — это химия, это вмешательство в организм. А дыхательные техники, в отличие от сигарет и таблеток, не имеют побочных эффектов.
— То есть ваши пациенты действительно используют дыхательные упражнения?
— Да, и многим это помогает. Главное — попробовать. Ведь это проще и безопаснее, чем кажется!
Отказ от курения — это не просто полезное решение, а инвестиция в долгую и здоровую жизнь. Да, путь к отказу от никотина может быть непростым, но, как показала беседа с Оксаной Макаровой, каждый шаг в этом направлении даёт ощутимые результаты. Уже через три недели сердце начинает восстанавливаться, а со временем риски инфарктов и инсультов снижаются до уровня некурящего человека.
Если у вас есть вопросы о здоровье сердца, вы хотите проверить его состояние или получить индивидуальные рекомендации, запишитесь на консультацию к Оксане Макаровой. Это можно сделать на сайте клиники. Ваше сердце заслуживает заботы!
Читайте другие интервью с кардиологами:
