Ревматоидный артрит (РА) — одно из частых аутоиммунных заболеваний, при которых поражаются суставы, а человек может потерять трудоспособность уже через несколько лет от момента выявления заболевания. Не спешите представлять бабушку преклонного возраста с таким диагнозом — артрит может развиться у людей разного возраста и даже у совсем молодых. РА — серьезное заболевание, поэтому предлагаем разобрать главное о болезни вместе с врачами клиник АО «Медицинские услуги»! Читайте, чтобы знать, как предотвратить болезнь или заметить ее на ранних стадиях!
Что вредит щитовидной железе? Что может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях? Что делать с зубом мудрости: удалять или оставить? Это и многое другое читайте на канале «Врачи, которые лечат».
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит — хроническое воспаление в суставах, которое возникает из-за сбоя в работе иммунной системы. По ряду причин организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их. В зоне риска — соединительная ткань, в том числе синовиальная оболочка суставов.
РА — аутоиммунное заболевание, которое опасно не только поражением суставов, но и осложнениями на другие органы, в которых тоже есть соединительная ткань: почки, сердце, сосуды и многое другое.
Причины
Единственной и точной причины, по которой происходит сбой в работе иммунитета, нет, но выявлены факторы риска, которые этому способствуют.
Основные из них:
- наследственность — мутации в некоторых генах;
- перенесенные инфекции, например вирусы краснухи, кори, Эпштейна-Барра, некоторые другие, которые влияют на иммунную систему;
- гормональные сбои, что объясняет большую частоту РА у женщин;
- частые, сильные стрессы;
- нарушения обмена веществ или эндокринные заболевания;
- лишний вес;
- курение;
- злоупотребление загаром или частые переохлаждения.
Симптомы ревматоидного артрита
Характерные жалобы при РА:
- Боль в суставах (чаще симметричных и мелких: суставах пальцев на руках и ногах, запястье, голеностопный сустав).
- Скованность движений по утрам — сустав нужно «разработать», чтобы он начал двигаться нормально.
- Отек — область пораженного сустава увеличивается в объеме.
- Общая слабость и усталость.
- Повышение температуры до 37-38 ℃.
Происходят при РА изменения и в суставах. Иммунные клетки разрушают синовиальную оболочку, что вызывает воспаление и отек тканей, усиление кровообращения. Это приводит к утолщению внутренней оболочки сустава, что провоцирует разрушение хрящевых, а позже и костных тканей в нем.
Образуются участки эрозии, на месте пораженных тканей растет рубцовая, фиброзная ткань, что приводит к тому, что сочленяющиеся поверхности костей сращиваются. Нарушается подвижность сустава, происходит его деформация. Обычно поражены симметричные суставы, а воспаление переходит от мелких к крупным. Буквально за 5-7 лет с момента диагностики болезни может потеряться способность нормально двигаться.
У РА могут быть и внесуставные проявления. Это тофусы — плотные узелки под кожей, боли в мышцах и мышечная атрофия, воспаления структур сердца (перикардит, миокардит), легких, нервной системы (невропатии, миелиты и другие).
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза применяются:
- Анализы на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
- УЗИ, рентген для оценки степени поражения тканей.
РА — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Однако оставлять болезнь без внимания нельзя — она опасна инвалидностью, возможными осложнениями. Задачи лечения: снизить риски осложнений, облегчить боль и улучшить самочувствие, замедлить процесс поражения суставов.
Для лечения применяется комплексный подход, в который могут входить:
- Медикаментозная терапия — противовоспалительные и противоревматические препараты для уменьшения боли, воспаления.
- Физиотерапия, массаж и ЛФК для поддержания подвижности, укрепления мышц.
- Биологическая терапия: новые методы лечения, которые нацелены на специфические молекулы в процессе воспаления.
Программа лечения РА составляется врачом-ревматологом, при необходимости к работе привлекаются и другие узкопрофильные специалисты: кардиологи, неврологи.
И последнее: рекомендуем не затягивать с обращением к врачу, если есть подозрения на ревматоидный артрит, характерные симптомы или случаи заболевания в семье.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги»!