Подтекание или недержание мочи при кашле, смехе или другом напряжении мышц таза — деликатная проблема, которая знакома многим женщинам. Ее причиной могут быть патологии нервной системы или такие заболевания, как цистит, но чаще всего причина в ослаблении мышц и связок промежности, несостоятельности сфинктера уретры. Иногда ситуация усугубляется опущением матки и других органов малого таза. Это доставляет физический и психологический дискомфорт, опасно и другими осложнениями, кроме недержания. Почему такое может происходить и что делать, чтобы избавиться от проблемы? Рассказываем с врачами клиник АО «Медицинские услуги».
Как снизить риск образования узлов в щитовидной железе? Можно ли заметить сердечно-сосудистые заболевания по внешним признакам? Почему здоровье зубов важно для всего организма? Читайте об этом и многом другом на нашем канале «Врачи, которые лечат»!
Причины деликатных проблем
Недержание мочи и опущение органов малого таза (пролапс) — проблема, характерная для женщин в силу анатомических особенностей: короткой и широкой уретры, более слабых мышц тазового дна. Матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник — все это удерживается на своих местах при помощи тазового дна и связок. Мышцы и связки эластичны и ограниченно подвижны, могут несущественно смещаться с места при увеличении внутрибрюшного давления при кашле, чихании, интенсивных физических нагрузках.
К пролапсу внутренних органов, недержанию мочи может приводить слабость связочного аппарата тазового дна. Она развивается по ряду причин:
- врожденные особенности — слабость соединительной ткани;
- возрастные изменения;
- многократные беременности, сложные роды;
- большие физические нагрузки, подъем тяжестей;
- частые запоры и метеоризм;
- ожирение.
Эти факторы в комплексе оказывают негативное влияние на анатомические структуры в области таза, нарушают их возможность удерживать органы в правильном положении. Происходит опущение стенок влагалища, матки, возможно недержание мочи. По статистике, проблема возникает примерно у половины женщин старше 45-50 лет, хотя далеко не все готовы обратиться с такой ситуацией к врачу.
Симптомы
Характерные жалобы при ослаблении мышц и связок тазового дна:
- частые (иногда ошибочные) позывы к мочеиспусканию даже при минимальном наполнении мочевого пузыря;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- недержание мочи при напряжении: смехе, кашле, чихании;
- дискомфорт в области низа живота, чувство тяжести;
- ухудшение интенсивности ощущений при половом акте;
- ощущение инородного тела в промежности;
- расширение половой щели, что приводит к проникновению внутрь и последующему выходу воздуха;
- смещение матки вниз, вплоть до полного выпадения из влагалища.
Проблема слабости тазового дна не только эстетическая. Смещаются с места мочевой пузырь, кишечник, возможны нарушения в их работе. В запущенных ситуациях могут беспокоить нарушения мочеиспускания и дефекации, постоянные позывы к мочеиспусканию, нарушается или становится невозможной половая жизнь.
Что делать?
Главный принцип успешного лечения — индивидуальный подход. Насколько выраженная проблема, какие факторы спровоцировали ситуацию, каковы возраст, особенности здоровья — это и многое другое влияет на методы лечения.
На начальных стадиях, когда существенного опущения органов еще нет, а жалобы минимальны, помогает консервативная терапия. Эффективны как эстетическая гинекология (установка нитей, введение филлеров, лазерные процедуры), так и укрепление мышц влагалища и тазового дна с помощью упражнений Кегеля или аппаратных методов.
При выраженной проблеме необходимо хирургическое вмешательство. Существует несколько тактик операций, которые помогают вернуть органы в анатомически правильное положение и поддержать их. Обсуждать возможные варианты стоит с врачом-хирургом, давать одинаковые рекомендации всем невозможно.
Начать решение проблемы с недержанием мочи и опущением органов таза стоит с консультации врача-гинеколога. В ходе осмотра он оценит выраженность проблемы и составит программу действий в конкретном случае.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги».