В тяжёлое время - тяжёлый для восприятия пост.
Вот один из известнейших метаанализов в гомеопатии, заявленный как отрицательный: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16125589/
Являются ли клинические эффекты гомеопатии плацебо? Сравнительное исследование плацебо-контролируемых испытаний гомеопатии и аллопатии (Lancet. 2005).
Здесь не были соблюдены общепринятые нормы проведения метаанализа, изложенные в декларации QUORUM.
Выбрано 165 публикаций и исключено 60 по разным причинам, одна из которых –
соответствие с обычным медицинским исследованием не может быть найдено. Авторы также исключили перекрестные исследования. На этом этапе материал состоял из 110 гомеопатических испытаний и 110 обычных.
Отношение шансов (характеристика тесноты связи признаков) для эффекта гомеопатии не представлено по сравнению с плацебо в этих 110 исследованиях, хотя авторы упомянули, что оно было в пользу гомеопатии.
Вместо этого все, кроме 21, исследования были исключены на основании показателей качества. Статистика этих показателей не предоставлена.
В итоге выводы метаанализа основаны на 8 исследованиях по 8 различным показаниям, неоднородных и не соответствующих 6 оставленным исследованиям традиционной медицины по размеру и качеству выборки. Предполагалось, что эти более крупные и качественные исследования не являются предвзятыми, но обоснования не приводится. Ни фактические данные (отношение шансов, параметры соответствия ...), ни график воронки (указывающий на отсутствие систематической ошибки) заключительных 14 испытаний не предоставлены. Пороговые значения для более крупных исследований различались между гомеопатией и традиционной медициной. Анализы чувствительности к влиянию неоднородности отсутствовали.
На отрицательные результаты метаанализа в основном повлияло одно испытание по предотвращению болезненности мышц у 400 бегунов на длинные дистанции; если исключить его из анализа, окажется, что действие гомеопатии превосходит эффект плацебо.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18834714
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19371564
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16399256
Всем сил!
#метаанализ #доказательнаямедицина #доказательнаягомеопатия #гомеопатия #статистика #медицинскаястатистика #наука #плацебо #эффектплацебо #медицина
