Работа лимфатических узлов тесно ассоциирована с биологическими фильтрами. Именно лимфоузлы задерживают бактерии, вирусы и атипичные клетки, которые нуждаются в ликвидации.
Отделяясь от злокачественной опухоли, атипичные клетки стремительно проникают в лимфатические сосуды. Первыми под удар попадают региональные лимфоузлы, где достаточно часто развиваются вторичные очаги рака.
Радикальная операция предполагает удаление как первичной опухоли, так и всех поражённых лимфатических узлов. Однако не всегда получается разобраться, присутствуют ли клетки опухоли в региональных лимфоузлах.
Профилактическое удаление крайне нежелательно, так как действие способно нарушить отток лимфы. У пациента может начаться отёк. С целью разрешения спорной ситуации врачи задействуют биопсию сторожевого (сигнального) лимфоузла.
Сторожевой лимфоузел – тот самый, который первым принимает лимфу на пути от злокачественного образования. Кстати, не исключено, что сигнальных лимфатических узлов может быть несколько. Если в них отсутствуют атипичные клетки, то все остальные гарантированно чисты. При обнаружении клеток опухоли проводится лимфодиссекция.
Для проверки задействуются радиофармакологические препараты. Определённый препарат вводится в место, где находится злокачественная опухоль, прямо во время хирургического вмешательства. Он «просачивается» в лимфатические сосуды и распространяется в лимфоузлы.
Специальная гамма-камера позволяет выполнять снимки, где введённый препарат отчётливо контрастирует. Лимфоузел, скопивший его, определяется как сигнальный. Он удаляется и тщательно исследуется под микроскопом.
Помимо прочего, обосновано применение флуоресцентных красителей.
Чаще всего биопсия сторожевого лимфоузла делается при раке молочной железы и меланоме. Она информативна, когда верифицированы опухоли матки и полового члена.
На сегодняшний день рассмотрению подлежит эффективность её применения при других злокачественных заболеваниях.
#биопсия #диагностикаонкологии #онкология #лечениеонкологии #онколог #подготовкакбиопсии #онкологмосква #лучеваятерапия #кибернож #сторожевойлимфоузел
