Лишний вес и наследственность....Как часто родители ищут объяснение семейного ожирения в вопросах наследственности, вместо того, чтобы исправить тип питания всей семьи.
☝Но наследственность при ожирении имеет место быть.
📋Речь пойдет о редких формах ожирения. Очень редких. Истинно, когда ожирение в генах.
➡ Генетическое ожирение - это группа заболеваний, когда происходит поломка известного гена, группы генов или хромосом. Сбой приведет к тяжелой болезни, одним из признаков, которой является ожирение.
Есть 2 группы генетических ожирений:
- синдромальное,
- моногенное.
📍Проявления синдромального ожирения очень разнообразны по времени начала набора веса и степени проявления заболевания.
📍При моногенном - ожирение появляется с 1х месяцев жизни.
➡ Симптомы генетического ожирения начинаются рано. До 2 лет.
📋Сопровождаются неконтролируемым аппетитом (полифагией). Вес набирается быстро и доходит до крайних степеней ожирения. Набор веса часто сочетается с низким ростом.
➡ Практически все формы генетического ожирения ведут к отставанию в умственном развитии. Только некоторые формы моногенного ожирения сочетаются с нормальным или ускоренным ростом и нормальным умственным развитием.
📋У каждого синдрома или формы наследственного ожирения есть свои отличительные признаки: частые и тяжелые простудных заболевания - при низком лептине и нечувствительности к нему; рыжие волосы - при нарушении гена пропиеломеланокортина.
📍Для мутации гена меланокортина 4 типа - массивность сложения ребенка - высокий рост, вес, «широкая кость».
📍Для синдрома Олбрайта - короткий мизинец и безымянный палец, лунообразное лицо.
📍При синдроме Барде-Бидля ожирение сочетается с 6-ю пальчиками на руках и поражением глаз с потерей зрения, при синдроме Альстрема - светобоязнь.
При самом частом варианте генетического ожирения - синдроме Прадера- Вилли - слабость, гипотония мышц, нечувствительность к боли и к повреждающему действию температуры, слабость дыхательных мышц и остановка дыхания во сне.
Различить простое ожирение и генетическое можно при осмотре и обследовании ребенка. К сожалению, в последние 10 лет выросло количество детей до 3 лет, имеющих простое (из-за переедания) ожирение, что мешает быстрой постановке диагноза.
Выявление редких формы ожирения проводят, чтобы предотвратить тяжелые проявления поломки генов - слепоту, тугоухость, судороги, остановку дыхания, ранее развитие сахарного диабета.
Основное в лечении этих форм - научить родителей правильно кормить ребенка и проводить заместительное введение недостающих компонентов - кальция, гормона роста, лептина, кортизола и других гормонов.
Это сохранит качество жизни ребенка. Для постановки диагноза нужна консультация детского эндокринолога и генетика.
📝Мальцева Наталья Анатольевна, детский эндокринолог, диетолог, Детской клиники «ПЛЮС»
