Когда говоришь пациенткам о том, что к гинекологу нужно ходить регулярно, часто слышишь возражения:
«меня же ничего не беспокоит, зачем лишний раз идти к врачу❓». ⠀⠀
В таких ситуациях я всегда рассказываю истории о том, что происходит с другими моими пациентками, и это всегда очень наглядно☝️
Я намеренно не называю имена своих пациенток, чтобы не нарушать врачебную тайну. Истории будут подлинные, а имена вымышленные. ⠀⠀
Если кто-то из моих пациенток узнает себя в моих историях, возможно, это действительно ваша история, а может быть просто похожая на вашу. ⠀⠀
Итак, история о том, почему нужно ходить к гинекологу даже, если вас ничего не беспокоит. ⠀ ⠀⠀
Одно из направлений, которым я занимаюсь в своей врачебной практике — это эстетическая гинекология. ⠀⠀
Это направление позволяет женщине исправить различные эстетические проблемы, связанные с интимной сферой, данные ей от природы, либо возникшие в результате ее жизни: после родов, хирургических вмешательств, травм и т. д. ⠀ ⠀⠀
И некоторое время назад ко мне на прием пришла Наталья. Пациентке на тот момент было 25 лет, и не было никаких жалоб на здоровье. ⠀⠀
Она иногда ходила к гинекологу на прием, но в общем не видела в этом особой необходимости, и ко мне она пришла только для консультации по интимной хирургии. ⠀
Независимо от того, с чем обратилась ко мне пациентка, я всегда провожу полноценный осмотр и обсуждаю с ней все вопросы, которые считаю нужным обсудить, даже если пациентка сопротивляется, а такое бывает нередко. ⠀
При осмотре мне очень «не понравилась» шейка матки Натальи. На вопрос:
«когда у вас в последний раз брали мазок шейки матки для цитологического исследования?»,
Наталья не могла дать внятный ответ. ⠀ ⠀⠀
Вообще, для проведения операции по интимной хирургии нет обязательного требования сдавать этот мазок. Но так как шейка мне очень не нравится, и я серьезно переживаю о том, все ли с ней в порядке, я предлагаю взять этот мазок.
Наталья отказывается, ведь она пришла совершенно по другому поводу, и считает, что ее банально «разводят» на дополнительные анализы. К сожалению, сейчас многие пациенты этого боятся🙁 ⠀ ⠀⠀
Я не хочу давить на пациентку, но как врач считаю, что этот вопрос гораздо важнее эстетической коррекции. Поэтому говорю Наталье:
«Если вы не предоставите мне результаты этого мазка, то операцию я вам проводить не буду». ⠀⠀
Наталья очень неохотно соглашается, мы берем мазок с шейки матки и пока прощаемся с ней, предварительно обсудив вопросы проведения операции, ради которой она и пришла на приём. ⠀ ⠀⠀
Но, по результатам мазка у Натальи Cancer in situ — последняя предраковая стадия шейки матки, которая может быть выявлена. ⠀⠀
Я срочно вызываю ее на прием и рассказываю о результатах анализов. Наталья очень расстроена, и даже не верит мне. Потому что она ходила к врачам, и у нее все было хорошо, и вдруг такое. ⠀ ⠀⠀
Я объясняю ей, насколько ситуация серьезна, предлагаю обследоваться у другого врача, если она не доверяет мне.
Наталья соглашается на обследование, по результатам которого у нее выявляется онкогенный вирус папилломы 16-ого типа с высокой активностью. Наталья отправляется на консультацию к онкологу.
Онколог подтверждает, что ещё месяц-два, и был бы инвазивный рак. А это уже совсем другая история🤦🏼♀️
И дальше все происходит так, как должно происходить. Мы проводим противовирусное лечение, конизацию шейки матки, ждем результатов, подтверждаем диагноз, опять консультируемся с онкологом. В общем, вся эта история продолжалась порядка двух месяцев. ⠀ ⠀⠀
Когда Наталья пришла на повторный осмотр, шейка матки уже зажила после лечения.
Мы с замиранием сердца ждем результатов цитологии и анализов на вирус папилломы (ВПЧ), по которым станет понятно, получилось ли у нас справиться с этим серьезным и опасным заболеванием. ⠀ ⠀⠀
И, к счастью, анализы приходят хорошие: ВПЧ не обнаружен, цитология чистая❗ ⠀⠀
Наталья продолжила у меня наблюдаться, мы мониторим состояние шейки матки, делая все необходимые анализы и исследования: анализ на ВПЧ, цитологическое исследование шейки матки, кольпоскопия.
Все результаты обследования говорят о том, что Наталья полностью излечилась от своего заболевания. В таких случаях я говорю, что у моей пациентки очень хороший ангел-хранитель. Нашёл-таки способ отправить ее к гинекологу в последний момент.
А спустя год я все-таки провела ей эстетическую операцию, которую она так хотела😊
Сейчас она также продолжает наблюдаться у меня, и у нее все хорошо.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.