Физиолог Николай Александрович Бернштейн изучал эволюцию животного мира. Исследовал прогрессию живых организмов от простейших до человека. Он выделил уровни построения движений в соответствии с локализацией в головном мозге.
Каждый уровень движений характерен собственной локализацией, ведущим отделом управления, специфическими свойствами движений, основной и фоновой ролью в двигательных актах вышележащих уровней, патологическими синдромами и дисфункцией.
Наиболее древний в филогенезе и созревающий раньше остальных руброспинальный уровень регуляции движений (А - по классификации Н. А. Бернштейна). Он обеспечивает бессознательную, непроизвольную регуляцию тонуса мускулатуры тела с помощью проприорецепции. Деятельность этого уровня выступает в непроизвольных движениях (дрожь от холода, стучание зубами, вздрагивание).
Движения этого уровня фоновые. Руброспинальный уровень регуляции движений начинает функционировать рано, с первых недель жизни ребенка. Так, когда новорожденный зажимает в руке вложенный предмет, можно говорить о деятельности руброспинального уровня организации движений. При патологии в деятельности руброспинального уровня регуляции движений наблюдаются дистонии, гиперкинетические и гипотонические формы расстройства.
В случае гипертонуса отмечается однообразие поз с очевидным напряжением конечностей. Отсутствуют поочередные движения левой и правой сторон.
Возможно проявление тремора - мелкоамплитудное, но с высокой частотой движение, дрожание.
Гипотония характерна низким мышечным тонусом, нарушением чувствительности и координации. Низкий мышечный тонус, как правило проявляется сниженной эластичностью мышц и гипермобильностью суставов.
Данный уровень соответствует пирамидному пути. У человека представлен клетками Беца в коре головного мозга и спускается вниз через ствол мозга к передним рогам спинного мозга.
После пирамидной системы у человека формируется таламопаллидарный уровень синергий и штампов - В. С 4—5 месяцев жизни, когда ребенок пытается схватить увиденный предмет, возникает масса лишних, нецелесообразных движений — синкинезий, сопутствующих схватыванию («гиперкинетическая буря»).
Во втором полугодии синкинезии меняются на синергии, обеспечивающие вспомогательные движения для бесчисленных навыков. Суть коррекций этого уровня заключается во внутренней увязке целостного большого движения, в согласовании его составных частей.
Ведущая афферентация уровня В — суставно-угловая проприорецепция собственного тела. Деятельность таламопаллидарного уровня охватывает выразительные движения, мимику, пантомимику, пластику. Движения, управляемые этим уровнем, автоматичны, «машинальны» и не могут точно измеряться. Как писал Н. А. Бернштейн, попытка измерить точность улыбки вызовет лишь улыбку.)) Улыбнитесь сейчас.
Поражение уровня В приводит к рассинхронизации движений, гиперкинезам и гипотоническим расстройствам. Гиперкинезы - непроизвольные или насильственные движения, лишенные физиологического значения. При гипотонии отмечается скудность, бедность движений или их отсутствие.
Отмечается отсутствие выразительности и амплитуды движений, мимики, пластичности, может обедняться интонация голоса.
Второе полугодие жизни ребенка характеризуется избыточными, неточными, излишними движениями, которые уступают место однократным, целевым движениям. Вступает в действие пирамидно-стриальный уровень пространственного поля С. Сенсорная коррекция этого уровня обеспечивает согласование двигательного акта с внешним пространством при ведущей роли зрительной афферентации. Происходит калибровка движений.
Движения целевого характера имеют начало и конец. Они своевременны, точны и могут быть измерены.
Контингент их обширен: локомоции и спортивно-гимнастические силовые и точные движения. Нижний подуровень пространственного поля С1 осуществляет оценку направления движений и дозирования силы по ходу движения. Верхний подуровень С2 обеспечивает максимальную целевую точность. Поражение этого уровня организации движений ведет к параличам и парезам, нарушениям координации (дистонии и атаксии).
