Цитологический мазок, помогает нам успешно осуществлять раннее выявление предраковых изменений в шейке матки
Сегодня я хочу рассказать о подготовке и правилах забора мазка на онкоцитологию
Когда можно сдавать мазок:
-Не ранее 48 часов после полового контакта;
-Вне менструации;
-Вне острых воспалительных процессов во влагалище
Как происходит забор мазка❓
На гинекологическом осмотре с поверхности шейки матки специальной щёточкой собирается эпителий.
И тут уже есть первый нюанс.
1️⃣ В момент забора мазка, врач должен собрать материал именно с зоны трансформаци, зоны стыка двух эпителиев:
- Многослойного плоского - покрывающего наружную часть шейки
- Однослойного цилиндрического - покрывающего внутреннюю часть шейки матки - цервикальный канал
📍Материал должен быть собран с экзо (снаружи) и эндоцервикса (внутри), в связи с тем, что патологический процесс изначально развивается в месте стыка эпителиев (переходной зоне) и зоне трансформации.
Для этого существуют специальные щеточки с экзо- и эндо- компонентом или комбинированные щетки
🔹Если это цитощетка , то ее нужно повернуть по часовой стрелке 5 раз
🔹Если это эндоцервикальная щетка, то 3 раза
⚠️Во время взятия мазка, вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, «потягивание» внизу живота, так же в этот день можете заметить чуть мажущие кровянистые выделения, это имеет место быть, ведь тонкую слизистую шейки матки специально немного «царапают» щеточкой, что бы получить достаточное количество эпителия
2️⃣ Методики
На сегодняшний день используется 2 методики цитологического исследования
1 - традиционная - материал щеточкой тонким слоем наносится на стекло. Минус : слой может быть не тонким, с примесью слизи, крови, часть нужных клеток остаются на щетке, а при высыхании на стекле клетки могут разрушаться что может снижать качество исследования
2 - жидкостная - щеточка с материалом помещается в специальный контейнер с жидкостью
✳️Считается, что метод жидкостной цитологии более информативен и качественен, так как с помощью специальной центрифуги происходит "отмывание" клеток из смеси слизи, крови и клеток эпителия, при этом цитологу для оценки остаются только нужные нам - эпителиальные клетки.
На что обращать внимание при получении заключения ❓
В первую очередь на АДЕКВАТНОСТЬ мазка
Мазок является адекватным , когда в нем присутствуют 3 вида клеток: клетки многослойного плоского эпителия, зоны трансформации и цилиндрического
🔺Про кратность сдачи мазка и интерпретацию результатов расскажу в следующих постах
Будьте здоровы!❤️