Один из самых распространенных страхов будущих мам — боязнь «порваться» в родах.
Ситуация осложняется тем, что это очень интимная проблема, и ее невозможно обсудить ни с кем, кроме самых близких подруг. Могли бы помочь рассказы женщин с таким опытом из интернета, но нередко страх после их прочтения не уходит, а, наоборот, перерастает в панику. Давайте попробуем во всем разобраться — максимально открыто и без лишних эмоций.
Как часто случаются разрывы при родах?
В естественных родах травмы промежности почти неизбежны — они происходят у 85% женщин. Эти цифры могут казаться пугающими, однако в большинстве случаев разговор лишь о незначительных трещинах и надрывах кожи и слизистых оболочек, не требующих хирургического вмешательства.
Разрывы, после которых необходимо накладывать швы, отмечаются только в трети родов. А самые серьезные повреждения третьей и четвертой степени, когда травмируется анальный сфинктер, случаются редко, только при самом неблагоприятном стечении обстоятельств.
Что лучше — разрыв или разрез?
Были времена, когда врачи проводили эпизиотомию (хирургическое рассечение промежности) большинству женщин — чисто в профилактических целях, чтобы предупредить разрывы. Сегодня рассечение делается только при определенных показаниях — перед использованием акушерских щипцов или вакуумного экстрактора, при необходимости скорейшего извлечения ребенка, при явных признаках того, что разрыв неизбежен, и в некоторых других ситуациях.
Таким образом, эпизиотомия считается лучшим выходом, только если риски невмешательства слишком велики, и врачи не берут скальпель в руки без крайней необходимости.
Можно ли предотвратить разрывы?
Во время родов этим занимается акушерка. Чтобы не допустить разрывов, она придерживает одной рукой область промежности, а другой немного «тормозит» выход головки малыша, одновременно говоря женщине, когда надо тужиться и как дышать. Благодаря тому, что процесс замедляется, ткани промежности растягиваются постепенно, и риск разрывов снижается.
Сама будущая мама может в последние недели беременности начать выполнять массаж промежности. Для этого нужно ввести во влагалище один или оба больших пальца и в течение нескольких минут совершать ими движения, немного надавливая на промежность изнутри. Этот метод помогает сделать ткани промежности более эластичными, следовательно, готовыми к большим нагрузкам.
Получить гайд
Я боюсь разрывов и боли. Можно потребовать, чтобы мне сделали кесарево?
Действительно, во время кесарева сечения больно не будет. Однако это серьезная полостная операция с возможными осложнениями и в процессе родов, и первое время после них, и в будущем. А восстановление после кесарева в большинстве случаев гораздо более сложное, продолжительное и болезненное, чем после разрыва или рассечения промежности.
Что касается юридической стороны вопроса, то кесарево сечение по желанию будущей мамы в России запрещено — обязательно должны быть медицинские показания. Знаем, что в интернете полно историй от женщин, которые смогли обойти этот запрет, применяя разные не совсем этичные, а иногда и наказуемые законом методы. Но даже если у них был удачный опыт, это не повод поступать таким же образом и подвергать риску свое здоровье и будущее. Показания к операции придуманы не просто так!
Что делать, если разрыв все же случился?
Следовать указаниям врача, потому что каждый случай уникален, и рекомендации по восстановлению могут отличаться. Мы приведем лишь общие советы, как вести себя в той или иной ситуации:
Если разрыв продолжает болеть. Боль не должна мешать вам наслаждаться первыми днями материнства, поэтому ее нужно купировать. Самый безопасный выбор — парацетамол, но даже перед его употреблением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Если шов красный, мокрый, появился неприятный запах. Это возможные признаки воспаления — обращайтесь к врачу как можно быстрее.
Если шов чешется. Значит, он заживает. Постарайтесь не чесать его — полное восстановление не за горами.
Если нужно сходить в туалет. После посещения туалета подмойтесь теплой водой. Если при дефекации чувствуется дискомфорт в промежности, ее можно немного «придерживать» рукой снаружи, если присутствуют сильные болезненные ощущения — проконсультируйтесь с врачом о приеме слабительных средств.
Если мой любимый хочет секса. Близость должна доставлять удовольствие и мужчине, и женщине. Если швы еще не зажили, или проникновение вызывает боль, от традиционного секса стоит отказаться.