Для большинства людей фраза в заголовке – всего лишь расхожая шутка. Для меня это девиз специальности, которая до сих пор активно развивается и пополняется новыми знаниями.
И снова спасибо коллегам: попросили написать одну цельную статью о том, как и почему развиваются психосоматические (а иногда их правильнее называть нейросоматическими) расстройства. Я не раз уже заходил на эту тему с разных курсов, на бреющем полёте, из пике, штопора, стакана, бутылки, бочки и т.д. Попробую изложить всё одним материалом, хоть и не обещаю пока, что он будет очень пространным – аппетит приходит во время еды, а объём как-то набегает сам собой.
Итак, одним из "трёх китов" моей специальности является психосоматика. Слово это знакомо многим, но в обиходе его понимают кто во что горазд. Объединяет все представления одно: это какая-то неведомая фигня, которая приключается под влиянием "нервов". Специально написал в кавычках, потому как в роли "нервов" могут выступать и стрессы (тоже неоднозначно толкуемые обывателями), и неврологические проблемы, и много всяких иных загадочных для конечного юзера явлений в нервной системе.
Что же такое #психосоматика на самом деле? Для начала расскажу вкратце про менее очевидный её аспект, который можно назвать "соматопсихикой". Это влияние нарушений в физиологии и/или биохимии, приводящее косвенным образом к расстройствам деятельности нервной системы, в том числе, головного мозга, и психики. То есть, на невооружённый глаз, это девиации #поведения из-за болезней. Этому направлению и в медицине (двуногих) уделено немало внимания: есть даже целая книжка (и она не одна такая) – "Психосоматические расстройства", которая почти целиком посвящена именно этой стороне дела.
И, кстати, это имеет место быть и у зверей. Я не раз упоминал о том, что некогда модная #поведенческая медицина в её лучшей, доказуемой, ипостаси заключается именно в этом. Нервная система, как и все составные части организма, зависит от обмена веществ. Стало быть, при любых изменениях внутренней среды может измениться и работа нервной системы. А уж кровоснабжение мозга, его дыхание и питание, влияют на его работу исключительным образом.
Странное дело, но в медицине сравнительно мало внимания уделено более привычному для большинства граждан значению этого слова – а именно влиянию нервной системы на другие "компоненты" живого существа. Эта тема в значительной степени отдана на откуп разным сектантам. Может быть, потому, что "голова – предмет тёмный и исследованию не подлежит"? Так #неврология и прочие, как нынче принято говорить, #нейронауки , вообще-то, уже достаточно оперились, чтобы черпать там необходимые познания.
Так что же там такое загадочное происходит?
А происходит вот что.
Нужно иметь в виду аксиому "Объективной психологии" Бехтерева: #нервная система , как и информация в ней, едина. На то она и система. Поэтому все #нервные процессы в той или иной степени влияют друг на друга. Даже разделение на соматическую и вегетативную подсистемы в этом смысле довольно условно.
В качестве иллюстрации – реальный эксперимент (два штука), где ваш покорный слуга был подопытным кроликом. Проводил их наш знакомый – врач, физиолог, автор прибора, который задолго до буржуинских компутерных стендов умел записывать всё электричество, какое есть в организме. И вот два эпизода.
Первый эпизод приключился в лаборатории – это была просто демонстрация прибора. Берём человека... Да зачем человек, если есть я? – приклеиваем ко мне три электрода, кладём меня на укушетку и наблюдаем за картинкой. Вот, например, что будет, если почитать стих? Я этим занятием отродясь не увлекался – мне всегда было муторно слушать, как при этом выдавливают из себя "выражение". Помялся, покапризничал, и просто стал повторять за товарищем начальником "Мой дядя самых честных правил..." Кривули на мониторе изменились, заплясали, хотя никаких резких движений, ни телесных, ни душевных, я не совершал. К тому же, в те поры на клиндиагностике нас учили кардиографии, и я заинтересовался каким-то пиком. Картинка снова мгновенно изменилась.
Несколько позже я пригласил того же товарища начальника на свой типа семинар в нашей богадельне – рассказать студентам, как и зачем можно пользоваться сим прибором в нашем деле. И опять вместо любого человека взяли меня. Налепили электроды и стали давать мне вместо сена леденцы, воду и прочую ерунду (нет бы пивка принести холодного!). Графики неизменно отзывались на каждое такое воздействие. Оказывается, водопроводная вода – сильнейшее психотропное средство... Особенно, если её плеснуть за шиворот. А вот леденец при таком способе применения большого эффекта не оказал.
Делать выводы предоставляю вам. Отмечу только, что всевозможные помехи типа моторных импульсов были по возможности учтены и отфильтрованы. Отмечу главное: совершенно не подлежит сомнению, что даже высокоуровневые #психические процессы вроде упрямства или раздражения весьма непосредственно (и неотвратимо!) влияют на управление системами организма.
А, с другой стороны, не случайно же даже в байки и анекдоты уже перекочевала связь сердечных болячек с разнообразными переживаниями. "У меня стресс! Бегом от инфаркта!"...
Ну вот, с примерами, вроде, всё ясно, осталось подытожить. В общем, шарлатаны и сектанты пускай нервно курят: психосоматика существует и вполне реальна. Только механизмы её совсем не представляют собой никакой мистики.
На самом деле, чтобы это понять, вполне достаточно практически школьных представлений о нейрофизиологии и неврологии, а также той самой аксиомы Бехтерева. Волна возбуждения при нервных нагрузках иррадиирует, захватывая, в том числе, и центры управления различными органами и системами. Управляющие сигналы под влиянием этих помех нарушаются, и происходит разбалансировка функций тех или иных органов.
А если вспомнить теорию #стресса Ганса Селье, да представить себе всю цепочку происходящих при этом изменений – то влияние, например, на сердце и лёгкие вообще не вызывает сомнений. Общий адаптационный синдром обязательно приводит к стимуляции сердца и дыхания, усилению кровотока и прочему повышению готовности организма к активным действиям. А перенапряжение этих систем при хронических стрессах вызывает их истощение. Отсюда недалеко и до #болезней . А там и другие органы подтягиваются. Иной раз простая, казалось, бы, мобилизация организма может так шарахнуть по "уставшему" органу, что он начинает проситься на заслуженный отдых...
Хотя надо упомянуть ещё один факт. Без интертрепаций и версий. Есть некая корреляция между видами стрессов и страдающими при этом органами. С сердцем и дыхалкой и без того ясно, но это могут оказаться и почки, и щитовидка, и бог его знает, что ещё. Можно попытаться объяснить это, сопоставляя "жизненные центры" (из восточной – например, йоговской или китайской традиции) с затронутыми уровнями психики, но как это работает в соме – я лучше промолчу. Тайна сия велика есть. И мне, простому зверскому психиатору, в руки пока не даётся.
P.S. Дзен теперь под статьями отображает ленту "по теме". Полистал от нечего делать – и ужаснулся: это как раз иллюстрация моего тезиса про содомитов шарлатанов. Почти все статьи о психосоматике в этой ленте – сплошное сектантство. Один Лазарев чего стоит...
